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射箭的体育锻炼和教育,还要接受有关诚实的道德教育;7岁以后,孩子
的教育由国家统一管理,日出前就要开始练习跑步、射箭、骑马、投石
和投枪等。他们还要经常从事狩猎、开展远距离行军、野外露宿、渡河
等锻炼活动,马术训练更为严格。男孩15岁以后就要服兵役,直到50
岁。这种教育曾造就古代亚洲最有战斗力的骑兵部队,他们的骑射技艺
对亚洲许多国家的兵制与教育、体育都产生过较大影响。
2。卫生的萌芽和初步发展
卫生事业是国家、社会、集体和个人在防治疾病、保护和增进居民
健康、改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活环境等方面所采取的
种种措施。人类卫生事业的发展经历了漫长的岁月,随着社会经济制度
及居民健康状况、医学科学技术的发展而不断发展。
卫生事业也和其他许多事业一样,基本上在原始社会萌芽,在奴隶
社会得到发展。但是,当时卫生学的发展很缓慢,仅有极少量的卫生措
施和小规模的实践。
(1)卫生保健的起源
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在原始群时代,人类的生活条件十分恶劣。人们为了生存,同自然
界进行了顽强斗争。在这一斗争中,常常被野兽咬伤,被石块、荆棘等
碰伤,受到各种疾病和伤害的威胁。就是在这险恶的生活环境里,人类
依靠着集体的智慧和力量,在同大自然的斗争中,在生产劳动中,逐渐
积累了原始的防身、保健、卫生知识。大约在5万年以前,也就是在旧
石器中晚期时代,原始人类在衣、食、住方面有了极大的进步。首先,
人们知道用树叶、兽皮、柴草等做成“衣服”和“被褥”,用来防寒、
御冷、避暑等,这无疑是重要的保健措施。其次,由于火的发现和使用,
人们由生食到熟食,使人类生活发生了伟大的变革。 《韩非子》指出,
在上古时代,人们吃些果实、蚌蛤、腥臊恶臭等类的东西,不易消化,
有害肠胃,所以,当时患肠胃病的很多。火的使用,使人们知道炮生食
为熟食,以前难以下咽的鱼、鳖、螺蛤一类的东西,变成了香甜的美食。
这样,不仅扩大了食物的来源,同时大大缩短了消化过程,极大地提高
了人类身体健康的水平,还有力地促进了人体的生理变化,特别促进了
人类头脑的发育。在一定意义上来说,火的发现和使用,是人类历史上
最伟大的卫生保健革命。再说居住,原始人类为了保护自己,避免狂风
暴雨和野兽的侵袭,改变恶劣的环境,发明了原始房屋。他们先在树上
构木为巢,或住在洞穴里,后来知道修建房屋。中国古籍 《周易》说:
“上古六居而野处,后世圣人易之以宫室。”可以想象,人类是先有土
窑、地窖,以后逐渐发展到有墙壁、屋顶的土屋、木屋和石屋等。
(2)中国夏商西周时代的卫生保健
在中国的夏商西周时期,人们为了战胜疾病,已知道注意卫生保健,
无论是个人卫生,还是环境卫生,都有很大进步。
在个人卫生方面,对洗手、洗脸、洗脚、洗澡已形成习惯。从新石
器时代中后期到三代(夏商周)的遗址中,已出土大量陶■或青铜■,
这就是洗手的器具。1935年在河南安阳发掘的殷王墓中,有一整套盥洗
用具,包括壶、■、勺、盆和去垢的陶搓等。《周礼·天官冢宰》中的
“幂人”,就是专管王室日用巾幂的职官。到了周代已进一步认识到沐
浴的治疗意义,提出了“头有疮则沐,身有疡则浴”。《礼记·内则》
指出,“鸡初鸣,咸盥洗”,这说明那时已有讲究个人卫生的良好习惯。
远古人类就注意到了饮食卫生,商周时代有了很大进步。在中国华
东地区,从7千多年前的河姆渡遗址到5千多年前的崧泽文化和良渚文
化的一些遗址中,都发现人工开凿的水井。“凿井而饮”,这在当时应
该是很了不起的卫生保健措施,说明人们已懂得用水卫生,也意味着我
们的祖先已摆脱必须依河傍湖聚居的局面,开辟了更加广阔的生存领
域。到了夏、商、周时期,特别是周代,对饮水的清洁更有了进一步的
保护措施。首先是出现了陶制的井圈和下水道。井圈是防止塌方和井水
受到污染的设施,下水道既能防止地下水受到污染,又能维护居住地区
的环境卫生。这种设施已大量被发掘。其次,据《周易》、《风俗通义》
的记载,西周时代已有护井公约,这可以被认为是人类最初的卫生管理
法规。再次,井修好以后,还能经常掏洗,保持清洁,对饮食卫生很有
好处。
在环境卫生方面,已取得相当的进步。首先,已注意选择一个好的
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生活环境。早在《内经》中就提出了环境卫生的理论,《素问·五常政
大论》指出:“一州之气,生化寿夭不同,……高下之理,地势使然也。
崇高则阴气治之,污下则阳气治之……高者其气寿,下者其气夭,地之
小大异也,小者小异,大者大异。”这说明,他们已知道地理环境对人
的生化寿夭有着重要影响。《素问·宜法方异论》则进一步指出,因地
理位置的差异而形成人的不同体质,并相应地导致一些易发疾病。因此,
他们认识到:选择一个好的生活环境,对养生防病、延年益寿有重要意
义;对环境的选择,包括地理环境、住宅建筑的设计、合理的居室布置
等都有一定的理论根据和明确的选择原则。《内经》说:“人以天地之
气生,四时之法成。”因此,自古以来,人们就喜欢将住宅 (特别是寺
院)选择在居高临下、树木茂盛、环境优雅的地方(深山),因为那里
空气新鲜、泉水清沏,无污染,无噪声。
其次,我们的祖先已注意到住宅建筑的设计要符合卫生保健的要
求。中国古代养生家主要基于阳光、空气、清洁、安静、温度、湿度等
方面的考虑,着重对住宅的位置、座向及美化环境等提出要求。一般都
是坐北朝南,因为这样具有充分利用阳光、便于空气流通、冬暖夏凉等
优点。
再者,中国古代已注意到居住周围的卫生设施。在殷墟遗址中,已
发现人们居室附近有排除积水的水沟,商周时期的陶制下水道设施,都
是环境卫生方面的重要措施。古人还很注意消除粪便和垃圾,在周代就
有了“井叄А保垂膊匏T诩坠俏闹幸延小爸恪弊郑褂辛巳魃ê汀�
室内除虫的记载,说明当时人们已知道通过消除污物和除害来改善环境
卫生条件。在《周礼》、《仪礼》和《诗经》中还有关于除虫灭鼠方法
的记载,如记载了用堵洞、药熏和洒灰等方法来除虫灭鼠,这些都是周
代以前管理环境卫生的重要方法。
更为重要的是,三代时已知道预防疾病和建立公益卫生管理制度。
早在3千多年前,人们就有了预防疾病的思想。黄帝《内经》记载:“圣
人不治已,治未病,病已成而后药之……不亦晚乎?!”《淮南子》亦
指出:“良医者常治无病之病,故无病。”据《史记》记载,周惠王22
年大疫,设坊进行隔离等。《左传》中还有“国人瘈狗”的记载,瘈狗
就是疯狗,是通过逐疯狗来防止狂犬病。我国古代医事制度大体从周代
开始确立。周代医学有较大进步,开始分科管理并制定了医疗管理制度,
包括医学行政管理、医学教育、医生分科分级及考试升迁等方面的制度。
医师是众医之长,隶属天官冢宰,掌管医政和医疗;食医主要掌管王室
饮食;疾医就是内科医生,负责为平民治疗疾病;疡医就是外科医生;
还有兽医。周代已经有了医事考核制度,对官医建立了平日临床治疗效
果的记录制度,年终时总结,据其治疗率评定级别,视其技术水平决定
薪水的多少。可以说这是中国医事管理的开始,以后历代基本上沿袭了
这种管理制度。
与医疗卫生有密切关系的药店亦最早出现在中国。自周代以来,医、
药就开始分工,设立了公办的藏药机构。《周礼·天官》记载:“医师
上士2人,下士2人,府2人,史2人,徒12人,掌医之政令,聚毒药
以供医事。”“府”就是药物保管一类的人,即后来的“药店”,主要
任务是管理毒品和药物,供医疗卫生保健之用。
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(3)古代印度的卫生保健
古代印度就很重视公共和家庭卫生保健。据考察,印度5000年前的
城市中就有密闭式的排水系统,一些家庭里设有澡塘。处于哈拉巴文化
的摩亨佐·达罗遗址已清楚地显示出城市
婆罗门教强调婆罗门、刹帝利、吠舍3个种姓保持个人身心清洁,
要求每日必行水浴,以洗净罪恶;饭前要洗手净齿,禁止饮酒至醉。据
考察,刷牙也源于印度。传说在公元前6世纪,佛教始祖释迦牟尼向其
弟子讲道时,发现他们开口总是有口臭,于是给他们另上一堂额外的卫
生课。他说:“汝等用树枝擦牙,可除口臭,增加味觉,可得五利也!”
以树枝擦牙,应算是世界上最早的牙刷。当时使用的树枝是菩提树的枝
条。至今,印度老百姓早上仍喜欢用菩提树枝刷牙。此法随佛教传入中
国后有了发展。
古代印度在保健方面也有突出成就。阇罗迦在他的著作中说到营
养、睡眠和节食为人体健康的三大要素。一些医学家鼓励人们通过身体
运动、涂油、按摩等维持和恢复健康。如卡拉卡主张通过运动预防疾病,
减少肥胖,帮助消化,修整容貌,推迟老化。他把按摩分成运动、医疗、
卫生三种类型。印度宗教活动“瑜伽”,由许多不同的静坐姿势和呼吸
规则组成,修行者可以在忘我的冥想之中解除精神紧张,修身养性,这
与中国的导引术有类似之处。
医院是诊治疾病、开展卫生保健工作的公共机构。据考察,医院源
于印度。早在公元前500年左右的佛祖年代,印度已设立医院。公元前3
世纪阿育王时代,印度已有18所医院。据考察,这些医院已与现代医院
相类似。建立医院较早的国家还有锡兰 (现斯里兰卡),据说是公元前
437年出现医院。基督教诞生后,医院事业得到发展,医院成了教会不可
分割的一部分。
(4)其他一些国家的卫生保健
除中国和印度外,其他文明国家在卫生保健方面亦有突出成就。希
腊人除制定卫生准则外,还试图说明环境与疾病的关系。希波格拉底写
了《论空气、水和土壤》一书,阐述了这些环境因素对人类健康的影响,
以及与疾病的关系。罗马人发现了沼泽与疾病的关系,