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姿的梦，简而言之根本没有内在的情感生活可资讨论。这类病人的临床特征包括描述自身或他人的感受时有困难，情绪方面的语汇非常有限，而且无法辨别不同的情绪以及情绪与身体感受的差异。比如说他们会自述胃部做呕、心悸、冒汗、晕眩，却不知道这叫何等焦虑。
情感表达障碍一词是哈佛心理治疗医师彼得在1972年发明的。他对这种病的叙述是：“他们给人的印象信如外星人，从另一个世界来到这个以情感主导的人类社会。”这种病人很少哭泣，但一哭起来眼泪不断，不守你如果问他为何哭泣，他又茫然无以对。有个病人看了一场悲剧电影，叙说一名八个子女的母亲罹患癌症濒临死亡，看完电影当晚，这个病人哭着睡着。心理医师告诉她，也许因为电影让她想起死于癌症的母亲，才会如此悲伤，病人听了却茫然不发一语。接着心理医师问她现在有何感觉，她说只觉得不舒服，却说不出如何不舒服。病人又说有时会哭泣，但从来为确知是为什么而哭。
这也正是问题的关键。情感表达障碍病人并非毫无感觉，而是不确知是哪一种感觉，尤其无法诉诸语言。也就是说他们缺乏基本的EQ，亦即对自身感受的自觉能力。一般人总以为自己的感觉当然自己知道，情感表达障碍病人恰是一个反证，他们完全是忙无头绪。当某人或某事使他们有所感时，他们只觉困惑而难以承受，会不计代价去逃避；所有的情绪归结起来都化成不舒服的感觉，就像前面看过悲剧电影的病人所经验的。
混淆的结果使病人在情绪不佳时会误以为身体不适。心理医师对情感表达障碍病人特别留意，主要是为了将他们与其他病人区别开来，以免耗费时日为没有患病的身体寻求治疗。
目前尚无法确知情感表达障碍的真正原因，这主要是导因于边缘系统与新皮质的不相连接，这与目前对情绪中枢的了解颇相吻合。有些病人因严重抽筋而必须手术切除这一连接，结果变得和情感表达障碍言不由衷人一样淡漠，无法将内心感受诉诸语言，且突然丧失幻想力。病人的情绪中枢仍会有感觉反应，但新皮质已无法加以整理区分，再化为语言的形式。语言的力量是：“只要你能将感觉化为语言，那就是属于你的感觉。”而情感表达障碍病人的困境正是因找不到语言而无法拥有自己的感觉。
直觉万岁
艾利亚特的客头正后方长了一个橘子大小的瘤，医生将它完全切除了。手术相当成功，但认识他的人都说他性情大变，再也不是以前的艾利亚特了，他原来是个颇有成就的律师，现在却一天到晚换工作；老婆和他离婚；他因为当投资花掉所有积蓄，现在委身在哥哥家里。
艾利亚特的问题非常特别。智能上他和以前一样聪明，但完全不会运用时间，常为小事踌躇半天，遭人斥责也不知改过，因而被多家法律事务所开除。智力测验显示艾利亚特的必智毫无问题，但他为了得到残障补助又去看神经科医生，表面看起来艾利亚特似乎在装病。
艾利亚特找的神经科医生正是戴马西欧，后者发现艾利亚特缺少一项重要的心理元素：他的逻辑、记忆、专注力及其他认知能力都毫无问题，却完全不知道自己对自己的遭遇有何感觉。艾利亚特可以丝毫不带感情地叙述他的失败与失去的一切，像个不相干的旁观者似的，完全没有懊悔、悲伤、挫折感或愤愤不平。也就是说，他的悲惨遭遇并未带来痛苦。戴马西欧听了他的故事以后甚至比他还难过。
戴马西欧发现，艾利亚特的淡漠源于手术时同时切除了前额的一部分，亦即斩断了低级中枢与皮质思考中枢的连接。艾利亚特的思想变得电脑化，可清晰评估每项决策的正反利敝，却无法赋予一定的价值，于是每个选择都是中性的。戴马西欧认为，这种过度冷漠的推理可能就是问题核心：对自己的感觉太缺乏知觉，以致推理结果错误频生。
病人甚至在面临极琐细的决定时也会出问题。比如说戴马西欧要与艾利亚特约定下次看诊的时间，对他的每一项提议艾利亚特都有提出正反意见，但就是无法下一决定。从理性层面来看，当然每个时间都有接受或反对的绝佳理由。问题是艾利亚特完全不知道自己对任何时间有什么感受，也就无法产生任何好恶。
艾利亚特的犹豫给我们一个启示：感觉是引导我们走过人生无数抉择的重要力量。从事理性判断时，强烈的感觉也许会败事，完全没有感觉也同样不堪设想，尤其是面临人生的重大抉择，诸台事业方向的选择，应该保留稳定的工作或换一个较不稳定但较有趣的工作，约会或结婚的对象，居住地点，要租或买房子等。理想的决定不能靠纯粹的推理，还要靠直觉和过往经验累积的情绪智慧。朋友、配偶、甚至工作的选择都不能单凭逻辑推演，在这些方面，缺少感觉的理性反而是盲目的。
戴马西欧称这种直觉为身体的指示器，功能类似自动警示器，提醒我们注意某种行为的潜在危险，批引我们依据经验避开凶险，或是把握良机。通常我们不会记得所根据的是过去哪一段经验，事实上这也不重要，重要的是收到到清楚的警讯。一旦这种直觉浮现，我们对碑选择的大方向立刻深具信心，从而缩小进一步抉择的范围。因此个人决策的一个重要诀窍是：聆听自己的感觉。
探测无意识
艾利亚特的淡漠让我们想到，每个人结情绪的感知能力可能有各种程度的差异。根据神经科学的逻辑推论，如果缺少某一神经路径会导致某种能力的丧失，该神经的相对强弱应会影响该种能力的强弱。我们又知道前额叶对协调情绪的重要，由此可进一步推论有些人较容易察觉恐惧或快乐，亦即拥有较敏锐的情绪自觉。
我们甚至可以说，心理的内省能力与这部分的神经很有关联。有些人天生对情感的特殊表现形式如象征、比喻、诗歌、寓言等便比较敏感，这些都是以感性的语言写成的。以自由联想为主要叙述模式扔梦想与神话，遵循的也是情感世界的逻辑。天生善于聆听内在声音的人，自然能更流利地表达情感的语言，小说家、作曲家、心理医师无不是这一类人。这种天赋使他们更适于为无意识的智慧发声，解读所有梦与幻想的意义，以及内心最深层渴望的象征。
自觉是领悟力的基础，也是心理治疗所欲建设的重点。像嘉纳便认为内省智力的最佳典范，便是心灵神秘国度的伟大绘图者——佛洛伊德。比如说人们可能并未察觉见过某事物，却可以有明确的好恶感。
比如人常在尚未知觉有某种感受以前，已出现该种感受的生理反应。举例来说，当怕蛇的人看到蛇的图片时，皮肤的感受器可察觉汗水冒出，这是焦虑的征兆，但这个人并不感觉害怕，甚至在图片只是快速闪过时，此人未明确意识看到什么，当然也未开始感到焦虑，还是会有冒汗的现象。当这种前意识期的情绪刺激持续增强。最后终将突破到意识层面。可以说我们都有意识与无意识两层情绪，情绪跨入意识层的那一刻，表示在前额叶皮质有了纪录。
在意识层之下，低温沸腾的情绪严重影响我们的看法与反应，虽则我们对此茫然无所觉。比如说你早上碰到一个很没有礼貌的人，之后好几个小时都因上此烦躁不安，疑神疑鬼，乱发脾气。但你对这意识底层的情绪鼓噪一无所觉，别人提醒你时还颇为讶异。一旦这个反应浮到意识层面，便可重新进行评估，决定是否抛开早上阴影，换上轻快的心情。从这个意义来看，我们正可从情绪自觉这个基础上建立下一项EQ，亦即走出恶劣情绪的能力。
第五章 激情的奴隶
自柏拉图以来，自制力一直被视为一种美德，亦即要能抵挡因命运的动荡产生的情感波涛，不可沦为激情的奴隶。古希腊文称称为sophroryne，希腊文专家佩吉解释这个字的意思是：“谨慎、均衡而智慧的生活态度。”罗马与早期的基督教会则称之为节制，意指避免任何过度的情绪反应。其中的关键是均衡而不是情感的压抑，要知道任何一种情感反应都有其意义与价值。人生如果没有激情将成为荒原，失去生命本身的丰富价值。然而正如亚里斯多德所说的，重要的是情感要适度，适时适所。同感太平淡，生命将枯燥而无味，太极端又会成为一种病态，抑郁到了无生趣、过度焦虑、怒不可遏、坐立不安等都是病态。
克制不愉快的感受正是情感是否幸福的关键。极端的情绪是情感不稳定的主因。但这并不是说我们只应追求一种情绪，永远快乐的人生未免也太平淡。痛苦也是生命一剂重要成份，痛苦能使灵魂升华。
苦乐同样使人生多彩，重要的是苦乐必须均衡。如果说人心是一道复杂的数学，幸福感便取决于正负情感的比例。这个比喻理有理论根据的，曾有人就数百名男女做过研究，请他们随身带着呼叫器，研究人员不定时提醒他们记录当时的情绪。结果发现，一个人要觉得满足不一定要避开所有不愉快的感受，重要的是不可让激烈情绪失控取代所人愉快的感受。一个人即使感到强烈愤怒或沮丧，只要有相当的快乐时光相抵消，还是会有幸福感。研究也发现，学业成绩或IQ与情感幸福的关系微不足道。
正如人的脑子总是不断会想些什么一样，情绪也是持续存在的，不管是清晨六点或晚上七点，前述的研究对象总会有某种情绪可资记录。当然，一个人不同时候的情绪都是不同的，但如果拿几周或几个月的纪录做平均，多少可反映一个人的整体幸福感。对多数人而言，极端的情绪都很少见，大部分人都处于中间的灰色地带，在情绪的起伏上不断有一些小小数点的波纹。
然而我们仍无时无刻不在做情感管理的工作，自我安慰是一种基本的生命技巧，部分心理分析家，如约活动、与谁为伴，都是为了让自己觉得更愉快。自我安慰是一自欺欺人中基本的生命技巧，部分心理分析家认为这是重要的心理分析技巧。情感较健康的婴儿会学习以成人照顾他们的方式来自我安慰，也因而较不易受情感波动的影响。
由于人脑的特殊构造，我们对自己何时受何种情绪左右殊少控制能力，但我们对情绪持续的久暂确实有些许控制力。寻常的悲伤、忧虑、愤怒并不致造成太大的问题，只要一点耐用性与时间，这些情绪通常会慢慢消失。但如果太过强烈又持续过久，则可能流于极端，会形成长期的焦虑、难以遏止的怒气或抑郁。
如果你能判断自己在没有药物协助下承受情绪长期不安的极限，便足见你具备自我调适情感的能力，事实上，三分之二的躁郁症患难与共者从未接受治疗。患者时而抑郁无生趣，时而兴奋昂扬，所幸有些药物可达到缓和的效果。躁郁症患者最难缠的地方是，患者陷入躁狂状态时，常有自大倾向，认为为需要任何人的帮助。这类严重的情绪障碍确实需仰赖药物的协助。
至于一般性的不�