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这种病的方法,亲自到病人中去,亲自护理,把各个患者的治疗情况,都详
细记录在案。其中临床治愈的60多人,都是他一个一个“亲自抚养”的。贞
观年间,他为了要一个麻风病人摆脱家务和户事的影响,特地将其带进山中,
要病人连服松脂100天,结果患者因麻风病脱掉的胡子、眉毛又重新长了出
来。从此他便得知麻风病患者还必须戒绝房事,不可仅仅依赖医药治疗。
孙思邈还说,作为一个真正同情病人的医生,出诊到病者家里,就是面
前摆了各种花色的绫罗绸缎,也不会东张西望;音乐徐徐入耳,沁人心脾,
也不会有丝毫的娱乐之情;珍馐美味频频送上席来,吃到嘴里也没有什么味
道;美酒都摆了出来也不会看到。这好比是有一个人面墙而泣,满屋的人都
不会快乐一样。何况病人一直是在痛苦,医生哪会愉快?以为自己了不起,
这是大家都感到可耻的行为。品德好的医生,都不会这样。
孙思邈从不嫌病人脏臭。他说:凡病人患疮疡伤科病或拉痢疾时,尽管
病者脏臭不可诊视,人们都不愿接近,但作为一个医生,要有同情之心,绝
不可有丝毫厌恶之意。这就是我的志向。
一个人,只有真正建立起“我为人人”的观念,“全心全意为人民服务”
的观念,才会不贪权,不谋私利。也只有建立起这样的观念,才会真正的有
对人民负责的精神,去实行救死扶伤,治病救人。这一点,那些唯利是图的
人是永远不会去作的。即使有时偶然作一点,也只是为了装样子,用来掩饰
自己的丑恶思想,作为取得权力的手段而不是目的。
千古医家孙思邈则不,他看重的不是金钱权势,而是人的生命。他的许
多医著的书名都冠以“千金”,就是把生命看得比“千金”还重。由于他的
这种思想观念,决定了他不视金钱,不视权势;对医术精益求精、对患者认
真负责,重如亲人。他在《千金要方》卷一中说,一个医生,胸怀要宽广,
不要去表现个人,要时刻检查自己。看病诊疾,态度要严肃,要专心致志,
仔细检查体形病症,一比不苟。扎针下药,不可有点滴差错。对危急病人,
虽要急速抢救,但临事不能惊慌失措。要深思熟虑,不可不顾病者安危,只
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想表现自己快捷,草率诊治”。他在这里斥指一些不负责任的医生说:“切
诊时,患者脉博不足50,而只摸尺部,不认真观察病人的气色,仅问一下病
情就开出了药方,要知道,这样诊病,只能看到一点局部现像,看不到全部
和本质,根本不能判断病人的生死和预后,这是医生要时刻警惕和戒绝的,
也是病人应时刻预防的。”
诊视断病,这是第一步,这一步的目的是下一步处方的基础和依据。只
有诊视明白,断病才能正确。诊断都正确,才能对症下药。他在《千金要方》
卷九中说,阳盛阴虚(热症实症)的病人,过多的出汗则会引起病人死亡,
而用泻下药就能治愈。阳虚阴盛(寒症、虚症)的患者,过分泻下则引起病
人死亡,而用解表出汗的药就能治愈。这种情况,就是仙丹也不可乱用。甘
遂(一种有毒的泻下药)哪可乱用以攻下?虚实之别,差之千里,正误之差,
关系重大。桂枝汤(解表药)刚咽下,阳盛的(热症)病人就死了(是病情
加重)。承气汤 (泻下药)刚进胃,阴盛的(寒症)病人就死了(指病情加
重)。这种阴阳虚实交叉,其症状相差甚微,医生一旦弄错了,发汗与泻下
完全不同,吃后灾福来的极快,医学浮浅的人不识这一点,病人死了,还认
为是病重自己死了。像这样冤死的病人,掩尸遍野,一个有良心的人,那个
能不自咎,并立志尽心修业的。
八、孙思邈诊病极重病史
孙思邈认为不应当就病论病,而是应当详细了解病人的病史和治疗情
况。《千金要方》卷五说:“如果病人刚病就来求诊,医生可以按病人病情
前后发展情况及顺序用药。但是如果已被好几个医生看过,治疗的顺序乱了。
医生只知道今日的病症病情,不了解在这之前病人的虚实状况;不了解几次
治疗产生了什么样的变化,只按后来的病情治疗,则那病仍然不能治好。这
就应当了解以前的病情及以前医生治疗的情况和病情的变化;按照以前医生
治疗的顺序 (若以前的治疗是正确的),就不会出现差错。或是前一医生开
的汤药应当吃许多剂才能治好,而病人心急,吃了一两付不见效,就误认为
药方不行,又找另外的医生诊视。若这位医生不了解前一医生治疗的详情,
又不了解前一医生的医疗效果就开方,则败病之因由难知,会导至误诊错判:
因为前一医生已用过泻下法,后一医生当用平和药调之才能治愈;或者前一
医生没用上法,而是温寒断错,后一医生应当调治。这些败病症状和治疗过
程等都需详细了解,认真思考。若不是按照前医的治疗顺序,也不了解前医
的处方情况就重新治疗,必会重复发生差错。
九、力求减轻病者负担
当今的医生,更有许多的江湖“医生”,多是以行医为谋利的手段,而
不是为了治病救人。所以,都是大吹大擂,目的是谋利。所开药方,多用贵
药。贫者有病,治疗不起,请了这样的医生,实是谋财害命。孙思邈在《千
金要方》第10卷上强烈地遣责这种医生。他说:“医生不可看病家有钱就专
开贵重药品,使病家买不到,借以夸耀自己的功绩和技能,这绝不是一个好
医生所应当干的事情。”这比奸商乘人之危,勒索钱财还坏。他还指责一些
医生治病多用人参、肉桂等这类价贵难买的药品。他说:“遍地皆有苦参、
青箱子、葶苈子、青蒿等类药,清热解毒,效果最好,大大超过那些贵重药
品。特别是经常吃人参、肉桂内热的病人,不要计较药价低廉,使用青箱子、
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苦参、青蒿和苦酒 (醋),只要几剂,热病都能治好,没有治不好的。
十、智者谦虚
劳动生产是人们社会存在的需求。由于人们对于客观世界的认识和改造
永远不会有终结,而对于具体的人、生命和知识又是那么有限,所以,勤于
实践的人,永觉知识不够,这就促使人们主动地去努力学习。踏进知识的门
坎,进入知识的海洋,如同到了宇宙空间,无边无际,这时方知自己是那么
微小。只有到了这个时候,才会知道,自己学的知识越多,倒是越觉不够。
所以,知识越多的人,倒是越谦虚。而且是真正认为自己的知识少的可怜。
与此相反的是,知识越是浅薄的人,反倒是觉得自己的知识多的不得了。这
是由于这些人学习知识不是为了去进行改造客观世界的劳动实践,而是为了
摆脱这种劳动。把学到的知识当成摆脱劳动的手段或是资本,这就不去劳动,
就是学了没有多少一点知识,也是用不着,所以总感到知识很多。因而就不
会是谦虚的。甚至洋洋自得的骄傲起来。
孙思邈活了101岁,7岁上学,又是那么聪慧、好学,被誉为圣童。这
比起那些寿命短暂、实践不广不多的人,要多学多少知识,何况他100时岁
还在写书。“白首之年,未常释卷”。然而他却是非常谦虚。他告诫人们,
不要自吹自擂,不要自鸣得意,不要偶然治好了一个病人就以为自己了不起,
全天下就再也没有能比得上自己的人了。这犹如井底之蛙,只见过井口大那
么一点天,这是医生最严重的缺点。
孙思邈对于医生之间相互嫉害特别愤恨。扁鹊是战国时一代名医,是最
先使用诊脉法诊断疾病的医学家。他像神话一样救活了许多濒临死亡的病
人,晋代名医葛洪誉他为“治疾之圣”。他以治儿科病闻名咸阳,国王秦武
王请他进宫为自己治病,太医令(国家医药管理的最高官名)李醯(xī音西)
深知自己不如他,生怕他受到国王的器重从而使自己失宠,就偷偷地派人把
他杀死了。不久,阴谋暴露,激起秦国人民的极大愤恨。有一次李醯外出在
郊外被人们认出,挨了一顿恨打,差一点被打死。孙思邈说这是一个典型的
嫉杀案例。他说:“一个大夫开了处方,别的大夫不是说处方不好,就是偷
偷地加毒药,叫病人吃了后增加疾病,甚至死亡。应当时刻提防这些不良之
徒。”历史上,高明的好人为居心不良、谋求私利的小人所害,从未根绝,
至今仍需严加防范。
十一、孙思邈内外科医学
糖尿病,中医也叫消渴症,即是现在,也仍然是难以医治的顽病。孙思
邈在《千金要方》卷二十七中说糖尿病患者要节房事,忌饮酒,少面食。“能
慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹,亦不可救”。他又在
《千金要方》卷二十一中指出“糖尿病后期常有关节处长痈疽不能治而亡,
应特别警惕。要时刻提防皮肤伤破而发痈疽”。还要糖尿病患者常备一些治
疗痈疽的药,以备急用。他说早期治疗效果好。他告诫人们,凡患消渴证百
日之久者,不可用针灸,以防针灸处成疮不愈,使人消瘦而亡。除用药物治
疗外,同时还要采用饮食疗法,如牛奶、猪肚、鸡等。现代医学已经证明这
些治疗方法是非常正确的。
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孙思邈在他的《千金要方》中对于肺痨、胸膜炎、痢疾、麻风等病都有
深刻的论述和极好的治疗方法。
孙思邈在80年的医疗实践中,医疗事迹是很多的。《千金要方》第24
卷记载了一个妇女患半身不遂,已卧床三年不起,孙思邈给他配制一种药酒,
服了没多久就好了。
佛教是唐代的国教,和尚尼姑都受尊重。《千金要方》卷20里记载着唐
武德年有一个有名的尼姑净明患霍乱 (急性肠胃炎)多日,日犯一二次,发
作时痛苦不堪忍受。当时朝内名医都不知是什么病,故也不能医治。孙思邈
按霍乱治疗,用“治霍乱使百年不发丸”方(虎掌、薇御、积实、附子、人
参、槟榔、干姜、川朴、皂荚、白术)治好了。《千金要方》卷19中记载说,
贞观初年,有不少人常患赢瘦病(慢性消瘦病)久治不愈,孙思邈用“人三
汤” (人参、麦冬、当归、芍药、甘草、生姜、白糖、前胡、茯苓、蜀椒、
五味子、陈皮、桂心、大枣、积实),只服一剂就治好了。
癫痫病 (中医称为风眩证)症状是口出白沫,烦闷无知,四体角弓,目
上反,口噤不能言。孙思邈行医到3