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（三）中年夫妇的房事
中医认为人的性功能是由肾和肾精决定的。人到中年以后，肾气开始衰退。
《内经》中说：“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿枯，”
“女子……五七，阳明脉衰，面始焦。”由于男子40岁以后，女子35岁以后肾气开始衰退，这时对性生活就要加以节制，每月合房2次左右，基本符合摄生延寿的要求。
如不加以控制，仍像年轻时一样，甚至纵欲，则“衰而即至，众病峰起，久而不治，遂至不救”。
现代医学也认为，人到中年，身体一切机能都要由高峰逐渐转向低落，性机能也不例外。一般讲，男子从50岁，女子从40岁起性欲开始减退，具体表现为男性阴茎勃起所需时间较长，硬度有所减弱；女性的性兴奋持续短，阴道液体和润滑作用减弱。
所以，根据个人具体情况，减少行房次数，以养精延寿是完全必要的。
但也有一些中年夫妇，由于工作紧张、家庭负担过重，或传统文化观念的影响，很少合房，甚至分居，这也是不正常
的。
《素女经》中说：“今欲长不交接，为之奈何？
素女曰：不可。天地有开阖，阴阳有施化，人法阴阳、随四时，今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭隔，何以自补！“人的正常生理应是”阳得阴而化，阴得阳而通，一阴一阳，相须而行。“这样才有助于增进双方的身心健康。
总之，中年夫妇的性生活，既要防止过频也要防止不及。
太过、不及均有损于身心健康。
还有的中年夫妇感到自己的性功能过早衰退。出现这种情况，要即时去医院检查，看是否身体患有疾病；此外，也要分析一下，是否行房时过于直接、单调，缺乏性知识，互相不配合，以致夫妻间失去性的诱惑力。实际生活中，由于各种内外因素（如男女体质上的差异，心理环境、生理功能等的影响），会出现性生活不协调。这时要查明原因，正确对待，如丈夫一时性功能低下或发生障碍，妻子应主动合作，以其固有的温存、体贴，泰然处之。这样常能消除丈夫的焦虑和不安，使其心境宽舒，性功能很快恢复；反之，就会给男方带来精神压力和思想负担，逐渐形成条件反射，出现恶性循环，促使性功能更加低下。如女方由于工作、学习、培养子女、操劳家务而出现性淡漠时，丈夫也要予以更多的体贴和爱抚，增进了解，交流感情，还要用足够的业余时间去伴随妻子。
中年夫妇保持房事和谐，是增进身心健康，家庭幸福美满的重要因素，切不可等闲视之。
中年夫妻常可采用左侧入式或右侧入式的某一体位进行性交。其特点是，体力消耗小，持续时间较长，双方体位也
较舒适。此外，这类姿势还具有其它性交姿势所不具备的另一特点，即它可允许在男性阴茎勃起不良的情况下进行生殖器接触，这对某些夫妻，尤其是某些中年夫妻的性生活协调美满有着重大意义。
（四）老年夫妇的房事
人进入老年阶段，脏腑功能明显衰退，肾气衰微。女子49岁以后，任脉空虚；太冲脉衰微，先天元阴之气枯竭，月经断绝，形体衰老，就不能再生育。男子到了56岁以后，肝气衰退，筋骨活动不便，先天元阴之气和肾气俱衰，身体状况明显衰弱；到了64岁时，五脏之气俱衰，先天元阴之气已枯竭，筋骨懈堕无力，也不能再生育了。
由于老年人肾精已衰，一般地说，要“远房帏、绝嗜欲”，这样才能“神气坚强，老而益壮”。
但也不能绝对化，入房情况可视其体力强弱而定，体质尚壮者，不必强行遏制。
唐代孙思邈说：“六十者闭精勿泄。若体力犹壮者，一月一泄，凡入气力有强过者，亦不可抑忍”，可见老年人放纵房事，有损天年，但是适度的、有规律的房事，又是有助于健康和必不可少的。
从现代医学看，性能力亦有一个正常的衰退过程，妇女五十多岁时，就会自然出现生育和雌激素相对或绝对缺乏的生理改变，阴道粘膜萎缩，伴以阴道润滑作用减弱，这些变化可造成性交困难（性交疼痛）。但是，可局部使用雌激素膏糊剂或使用系统的雌激素替补治疗加以纠正。如果妇女健康
状况良好，那么老年并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失，她们仍具有良好的性功能。但年轻妇女性兴奋时出现乳房增大、性红晕、全身肌强直等倾向在老年妇女身上明显减弱了，受到性刺激后，阴道后三分之一扩张较差，性高潮时常伴有子宫收缩痛。正常男性从五十多岁起精子形成减少，从六十岁起，循环血液中睾丸酮产生水平逐渐下降，老年男性阴茎勃起需要较长时间和对生殖器更加直接的刺激，勃起硬度有所减弱，射精强度降低。也有许多老年男性每次性交时，性活动能够被激起并得到性满足，但往往没有射精现象发生。
总之，老年夫妇的房事：第一，要多加节制，其行房次数应视体质强弱加以调节；第二，有性要求，不必因有顾虑而强忍，要适可而止；第三，体弱者及心脏病、糖尿病、肝炎等严重者则要避忌房事。
至于老年人性交姿势的选择应以体力消耗小、体位舒适为原则，以适应其兴奋性慢，体力不充分的特点。下面介绍几种较合理的姿势以供参考。
①侧卧前入式：男女双方对卧，女性双腿分开，上腿放在男方双腿上，男方双腿置于女性腿之间，进行交接。采用此姿势，双方均不以对方身体支撑自己体重，而且双方身体运动自由度很小，刺激主要靠女性会阴区肌肉收缩进行，体力消耗小。
②侧卧后入式：男女双方同向侧卧，女性双腿分开，男性在其后方，进行交接，其特点同侧卧前入式。
③双坐前入式：男女双方对面坐位，双方均主要以自己
臀部支撑自己体重，进行交接。这种姿势，一般需要借助室内的一些器具，对臀部或脚部加以撑垫，对背部加以支撑，以增加舒适感和减少体力消耗。这种姿势中双方均可在一定程度上控制生殖器受刺激的程度，便于用手施以附加刺激，而有助于老年人达到性高潮。
④双坐位后入式：男女双方同向坐位，进行交接，在适当的撑垫支持下，此姿势可在舒适和体力消耗很小的前提下完成房事。
⑤女方以双肘和膝支持体重，双股合并，男方由后进入，双手可自由活动。
⑥女方跪着趴伏在床沿上，可扭动臀部，男方由后面进入时省力灵活。
以上介绍的并非老年人专用性交姿势，也并非老年人标准性交姿势，仅供参考。
（五）疾病与房事
为了保证夫妻身体健康，防止疾病传染，下列情况应禁忌房事。
（1）性病，夫妇一方有性病时，如梅毒、淋病、软性下疳，腹股沟肉芽肿等，必须治愈后，才能行房，否则会把性病传染给对方。
（2）肺结核活动期，夫妇应禁止房事。肺结核患者性欲高，爱冲动，易传染对方。夫妻分床，便于早日恢复。
（3）急性传染性肝炎有传染性，应禁止房事。
（4）女方患滴虫性或霉菌性阴道炎应积极治疗，停止房事，以免传染对方。一般要求治愈后才能恢复行房，否则要戴避孕套。
（5）肾炎、心脏病患者治疗后应节制性交。慢性肾炎症状显著病人及心功能障碍严重的心脏病患者，应禁绝房事，否则病情加重，会引起并发症。
（六）身心状态与房事禁忌
1．七情太过不要入房
“人非草木，孰能无情。”七情六欲人皆有之，属于正常的心理和心理状态。
若情欲太过，或刺激量过大，或暴喜、暴怒、大惊、骤恐就会损伤脏腑，发生疾病。故《素问？举痛论》中说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”七情劳伤对房事的影响也是很严重的，早在唐代，大医家孙思邈就指出：“大喜、大怒……皆不可合阴阳。”喜为心志，使人气和志达、营卫通利，若喜笑太过，则心气耗散，以致心火虚而不能下交，肾水寒而不能上济，值此心肾不交、水火失济之时，勉强交合，会造成丹田失守、元阳受损，肾精耗伤。怒为肝志，肝主疏洩（泄），大怒伤肝，相火妄动，则疏洩太过，精气下走。故《寿世保元》中说：“忿怒中尽力行房事，精虚气结，发为痈疽。”忧为肺志，忧愁太过，气机不能舒畅，食欲减退，先天
肾精得不到后天水谷之精的滋养和补充，则逐渐亏损，长期处于忧愁的心境中，每致性功能低下，勉强交合，则造成心理上的损害。恐属肾志，大惊卒恐则肾脏受伤，惊恐之余勉强入房，或于性交之时卒逢惊恐，俱可导致月经不调，或阳萎不举。故《寿达保元》说：“恐惧中入房，阴阳偏虚，自汗盗汗，积而成劳。”甚至影响下一代，如胎儿“在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子为癫疾也。”
总之，情绪的剧烈变化，会损伤精气，危害人体的健康。
当此正气低下的情况下，更合阴阳，则使身体更虚，必生他变。
2．劳倦所伤不要入房
中医认为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。在身体疲劳、体力下降，或大病初愈、元气未复的情况下不可交合。如当禁不禁，纵欲行房，必使整个机体脏腑愈虚，发生各种病变。唐代孙思邈说：“凡新沐、远行及疲劳、饱食……男女热病未差，女子月血（经）、新产，皆不可合阴阳。“明代龚廷贤又作了进一步阐发，指出：”饱食房劳，伤血气……远行疲乏行房，为五劳虚损，少子。月事未绝而交接生驳。又冷气入内，身痿面黄，不产。金疮未痊而交会，动于血气，故令金疮败坏。忍小便而入房者，得淋病，茎中疼痛，面失血色，致胞转脐下，急痛死。时疾未复，犯病者，舌出数寸而打。“
总之，在心情不快、健康情况欠佳时，都要避免房事，或谨慎对待。
（七）时令气候与房事禁忌
宇宙万物都按照一定的规律运动变化发展，如日月运行、寒暑更替等都是循环不息，周而复始的。自然界是人类生命的源泉，自然界的变化直接影响着人体的生理活动和病理改变。
《灵枢？岁露篇》指出：“人与天地相参，与日月相应。”
我国古代医学家根据天人相应的理论，首先提出结合时间空间、气候环境来益肾养生的学说。
时令与入房禁忌：唐代孙思邈指出：“交会者，当避丙丁日及弦望晦朔。”
“大月十七日，小月十六日。
此名毁败日，不可交会，犯之伤血脉。“此外，女性的性欲，多随月经周期而升降，如有的女性，在月经前后和排卵期前后性欲旺盛，掌握妇女这些生理特点，选择妇女性欲高涨时期性交，对于促进男女性生活和谐会有所帮助。一般月经净后7～14天左右为妇女排卵期，行经前3天至终止后3天为安全期。要想生育的妇女，可选择排卵期性交，暂