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改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。茫腥浚叽缂瓣P。榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環,當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水滀,支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。設有不應,知變所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸,審察表裡,三焦別焉,知其所舍,消息钥矗隙雀兀氁娙羯瘢瑸樽訔l記,傳與賢人。
師曰:呼吸者,茫^也。初持茫瑏砑踩ミt,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持茫瑏磉t去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工茫娐勂湔f。師曰:病家人請云,病人苦發熱,身體疼,病人自臥,師到云涿},沉而遲者,知其差也。何以知之?若表有病者;茫敻〈螅衩}反沉遲,故知愈也。假令病人云腹中卒痛,病人自坐,師到茫《笳撸洳钜病:我灾咳粞e有病者,茫敵炼殻衩}浮大,故知愈也。
師曰:病家人來請云:病人發熱煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令茫缓停幯砸延TO令向壁臥,聞師到,不驚起而盻視,若三言三止,茫释僬撸嗽p病也。設令茫院汀⑻幯源瞬〈笾兀旐毞孪滤帲樉臄凳偬幠擞
師持茫∪饲氛撸瑹o病也。茫胝撸∫病Q赃t者,風也。搖頭者,裡痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹、如懷卵物者,心痛也。
師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內,欲有伏氣。假令舊有伏氣,當須茫H裘}微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛。雖爾,今復欲下利。
問曰:人恐怖者,其茫螤睿繋熢唬好}形如循絲累累然,其面白脫色也。
問曰:人不飲,其茫晤悾繋熢唬好}自澀,唇口乾燥也。
問曰:人愧者,其茫晤悾繋熢唬好}浮而面色乍白乍赤。
問曰:經說茫腥摹⒘闹卣撸沃^也?師曰:茫艘灾赴粗缛闹卣撸螝庖玻蝗缌闹卣撸臍庖玻蝗缇泡闹卣撸庖玻蝗缡闹卣撸螝庖玻话粗凉钦撸I氣也。假令下利,寸口、關上、尺中悉不見茫怀咧袝r一小見,茫倥e頭者,腎氣也;若見損茫齺碇粒瑸殡y治。
問曰:茫邢喑耍锌v有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。
問曰:茫袣堎,何謂也?師曰:茫邢揖o浮滑沉澀,此六茫粴堎,能為諸茫鞑∫病
問曰:茫袨墓郑沃^也?師曰:假令人病,茫锰枺c形證相應,因為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故為災怪耳。
問曰:枺礁蚊},其形何似?師曰:肝者,木也,名厥陰,其茫⑾义θ醵L,是肝茫病8尾∽缘缅θ跽撸病<倭畹眉兿颐}者死,何以知之?以其茫缦抑保耸歉尾貍手酪病
南方心茫湫魏嗡疲繋熢唬盒恼撸鹨玻訇帲涿}洪大而長,是心茫病P牟∽缘煤榇笳撸病<倭蠲}來微去大,故名反,病在裡也;茫齺眍^小本大,故名復,病在表也;上微頭小者,則汗出,下微本大者,則為關格不通,不得尿,頭無汗者可治,有汗者死。
西方肺茫湫魏嗡疲繋熢唬悍握撸鹨玻帲涿}毛浮也。肺病自得此茫舻镁忂t者皆愈;若得數者則劇。何以知之?數者南方火,火剋西方金,法當癰模В瑸殡y治也。
問曰:二月得毛浮茫我蕴幯灾燎锂斔溃繋熢唬憾轮畷r,肺當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝屬木,茫龖θ酰吹妹∶}者,是肺茫玻螌俳穑饋韯w木,故知至秋死。他皆仿此。
師曰:茫嗜素煾。萑素煶痢7嗜水敵粒穹锤。萑水敻。穹闯粒守熤
師曰:寸茫虏恢陵P,為陽絕,尺茫喜恢陵P,為陰絕,此皆不治,決死也。若計其餘命生死之期,期以月節剋之也。
師曰:茫∪瞬徊。恍惺詿o王氣,卒眩仆不識人者,短命則死。人病茫徊。粌忍摚詿o穀神,雖困無苦。
問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令茫P尺自平。陽明茫⒊粒筹嬜钥桑簧訇幟}微滑,滑者,緊之浮名也,此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
問曰:曾為人所難,緊茫龔暮味鴣恚繋熢唬杭倭钔龊谷敉拢苑窝e寒,故令茫o也;假令咳者,坐飲冷水,故令茫o也,假令下利,以胃虛冷,故令茫o也。
寸口衛氣盛,名曰高,榮氣盛,名曰章,高章相搏,名曰綱。衛氣弱,名曰惵,榮氣弱,名曰卑,惵卑相搏,名曰損。衛氣和,名曰緩,榮氣和,名曰遲,緩遲相搏,名曰沉。
寸口茫彾t,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,營衛俱行,剛柔相得,名曰強也。
跗陽茫o,滑者胃氣實,緊者脾氣強,持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
寸口茫《螅樘摚鬄閷崳诔邽殛P,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。
跗陽茫鴿鼊t吐逆,水穀不化,澀則食不得入,名曰關格。
茫《螅轱L虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮●,身體為癢。癢者,名泄風,久久為痂埃А
寸口茫醵t,弱者衛氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內铮|而虛滿不能食也。
跗陽茫蠖o者,當即下利,為難治。
寸口茫醵彛跽哧枤獠蛔悖徴呶笟庥叙N,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
跗陽茫o而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下。少陰茫怀觯潢幠'大而虛也。
寸口茫⒍鴿⒄咝l氣不行,澀者榮氣不逮,榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼口難言;衛氣虛者,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。
跗陽茫炼鴶担翞閷崳瑪迪Y,緊者病難治。
寸口茫⒍鴿⒄咝l氣衰,澀者榮氣不足,衛氣衰,面色黃,榮氣不足,面色青。榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。
跗陽茫《遥≌咝l氣虛,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯。浮芤相搏,宗氣微衰,四屬斷絕。
寸口茫⒍彛⒄咝l氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則穀消而水化也。穀入於胃,茫滥诵校腱督洠溲顺伞s盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。
跗陽茫⒍o,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。
少陰茫醵鴿跽呶瑵哓誓妗
跗陽茫怀觯⒉簧舷拢砝淠w硬。
少陰茫恢粒I氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚、血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥,當刺期門、巨闕。
寸口茫ⅲ呙}緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒,諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而栗也。
問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五藏六腑相乘,故令十一。
問曰:何以知乘府,何以知乘藏?師曰:諸陽浮數為乘府,諸陰遲澀為乘藏也。
傷寒例第三《陰陽大論》云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰列,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,樱爸撸嗣麄F鋫端臅r之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。
中而即病者,名曰傷寒。不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時樱拢菚r行之氣也。
凡時行者,春時應暖,而復大寒,夏時應熱,而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時,而有其氣,是以一歲之中,長幼之病,多相似者,此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當按斗曆占之。
四時八節,二十四氣,七十二候決病法:立春正月節斗指艮雨水正月中指寅驚蟄二月節指甲春分二月中指卯清明三月節指乙穀雨三月中指辰立夏四月節指巽小滿四月中指巳芒種五月節指丙夏至五月中指午小暑六月節指丁大暑六月中指未立秋七月節指坤處暑七月中指申白露八月節指庚秋分八月中指酉寒露九月節指辛霜降九月中指戌立冬十月節指乾小雪十月中指亥大雪十一月節指壬冬至十一月中指子小寒十二月節指癸大寒十二月中指丑二十四氣,節有十二,中氣有十二,五日為一候氣亦同,合有七十二候,決病生死,此須洞解之也。
九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後,宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。從霜降以後,至春分以前,凡有樱八叮w中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微,為病則輕。十一月十二月,寒冽已嚴,為病則重。正月二月,寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不眨m有傷寒之人,即為病也。其冬有非節之暖者,名為冬溫。冬溫之毒與傷寒大異。冬溫復有先後更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如後章。
從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發於冬時伏寒,變為溫病。
從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕。五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣。然氣候亦有應至仍不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也;夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也,春秋二分,陰陽離也,陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。小人樱埃貗氡┱睿氈玖抑畾猓粼诤谓洠l何病,詳而取之。是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷