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伤寒论-第4章

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  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
  傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
  黃連湯方黃連二兩甘草三兩(炙)
  乾薑三兩桂枝三兩(去皮)
  人參二兩半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)
  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服,晝三夜二。
  太陽病二日,反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語。十餘日,振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗,從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。
  太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
  形作傷寒,其茫幌揖o而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱茫。庵敽钩鲇
  太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。
  茫。瑹嵘酰淳闹藶閷崳瑢嵰蕴撝危蚧鸲鴦樱匮试铮卵
  微數之茫鞑豢删摹R蚧馂樾埃瑒t為煩逆,追虛逐實,血散茫校饸怆m微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。茫。艘院菇狻S没鹁闹盁o從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?茫。手钩鼋狻
  凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。
  大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
  太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。裡未和,然後復下之。
  太陽病未解,茫庩柧阃#叵日窭鹾钩龆狻5柮}微者,先汗出而解;但陰茫⒄撸轮狻H粲轮酥^胃承氣湯。
  太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人●●汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引茫峦矗瑖I,短氣,汗出,不惡寒者,此表解裡未和也。十棗湯主之。
  十棗湯方芫花熬甘遂大戟大棗十枚右三味等分,分別搗為散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢七,羸人服半錢,溫服之,平旦服,若下少病不除者,明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。
  病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸茫⒏。刂衅τ玻瑲馍闲n喉咽不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。
  瓜蒂散方瓜蒂一分(熬黃)
  赤小豆一分右二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢七。以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓、取汁合散,溫頓服之。不吐者,少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
  問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而●語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。後如師言。何以知此?答曰:寸口茫《螅轱L,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中乾,煩躁,陽明內結,●語煩乳,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其●語,故知病可愈。
  未持茫龝r,病人手叉自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗虛故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
  傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,茫{和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,茫斘⒇剩穹春驼撸藶閮葘嵰玻{胃承氣湯主之。
  傷寒腹滿譫語,寸口茫《o,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。
  傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。
  太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
  太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。
  太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時自極吐下者,與眨赋袣鉁H舨粻栒撸豢膳c。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。
  太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,茫⑷跽撸吮居泻忠病7聪轮衾梗刈鹘Y胸,未止者,四日復下之,此作協熱利也。
  太陽病,下之,其茫伲唤Y胸者,此為欲解也;茫≌撸亟Y胸;茫o者,必咽痛;茫艺撸貎擅{拘急;茫殧嫡撸^痛未止;茫辆o者,必欲嘔;茫粱撸瑓f熱利;茫』撸叵卵
  太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語、茫遥迦兆d語不止,當刺期門。
  太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水潱幌拢淙诵臒
  太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒。因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨。復加燒針,因胸煩。面色青黃,膚?者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。
  傷寒吐下後發汗,虛煩,茫跷ⅲ司湃招南缕τ玻{下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經茫齽犹枵撸枚绅簟
  太陽少陽并病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
  傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,茫√摱鴿撸鹬Ω阶訙髦H羝淙舜蟊阌玻”阕岳撸ス鸺影讝X湯主之。
  桂枝附子湯方桂枝四兩(去皮)
  附子三枚(炮,去皮,破)
  生薑三兩(切)
  大棗十二枚(擘)
  甘草二兩(炙)
  右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
  去桂加白朮湯方附子三枚(炮,去皮,破)
  白朮四兩生薑三兩(切)
  甘草二兩(炙)
  大棗十二枚(擘)
  右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服,初一服,其人身如痹,半日許復服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,此以附子白朮並走皮內,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩,此本一方二法,以大便硬,小便自利,去桂;以大便不硬,小便不利,當加桂,附子三枚恐多也,虛弱家及產婦,宜減服之。
  風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微模д撸什莞阶訙髦
  甘草附子湯方甘草二兩(炙)
  附子二枚(炮,去皮,破)
  白朮二兩桂枝四兩(去皮)
  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食汗止復煩者,將服五合,恐一升多者,宜服六七合為始。
  辨陽明病茫C并治陽明之為病,胃家實是也。
  問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
  問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。
  本太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。
  傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。
  問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱者也。
  病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
  問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
  傷寒三日,陽明茫蟆
  陽明病,茫《o,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,若發汗則燥,心懀鼞|,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊?,舌上胎者,梔子豉湯主之。
  陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊?,铮荒苁常^汗出者,梔子豉湯主之。
  傷寒,茫』吮碛袩幔e有寒,白虎湯主之。
  白虎湯方知母六兩石膏一斤(碎)
  甘草二兩(炙)
  粳米六合右四味,以水一斤,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。
  三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎湯主之。
  傷寒,茫。l熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。
  傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
  傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
  若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
  若茫“l熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
  豬苓湯方豬苓(去皮)
  茯苓澤瀉阿膠滑石(碎)各一兩右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服七合,日三服。
  陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。
  太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,謂胃承氣湯主之。
  謂胃承氣湯方甘草二兩(炙)
  芒硝半升大黃四兩(清酒洗)
  右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,內芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以眨笟狻
  傷寒吐後,腹脹滿者,與眨赋袣鉁
  陽明病,不吐不下,心煩者,可與眨赋袣鉁
  陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。
  小承氣湯方大黃四兩(酒洗)
  厚朴二兩(炙,去皮)
  枳實三枚(大者炙)
  右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,初服當更衣,不爾,盡飲之。若更衣者,勿服之。
  陽明病,譫語,發潮熱,茫舱撸〕袣鉁髦R蚺c承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之,明日又不大便,茫次撸e虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
  太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。
  二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足●●汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
  大承氣湯方大黃四兩(酒洗)
  
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