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伤寒论-第13章

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乃可攻之,宜桃核承氣湯。
  傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,屬茵陳蒿湯證。
  傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,屬大柴胡湯證。
  傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,屬大柴胡湯證。
  但結胸,無大熱者,以水結在胸茫病5^微汗出者,屬大陷胸湯。
  傷寒六七日,結胸熱實,茫炼o,心下痛,按之石硬者,屬大陷胸湯證。
  陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,屬小承氣湯證。
  陽明病,不吐不下,心煩者,屬眨赋袣鉁
  陽明病,茫t,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗出多,微發熱惡寒者,外未解也,桂枝湯主之;其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。
  陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯。不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦;其後發熱者,大便必復硬而少也,宜以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。
  陽明病,譫語。發潮熱,茫舱撸〕袣鉁髦R蚺c承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升。若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,茫次撸e虛也,為難治,不可更與承氣湯。
  二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足●●汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
  病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,屬大承氣湯證。
  大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,屬大承氣湯證。
  辨發汗吐下後病茫C并治第二十二師曰:病人茫⒍鴿撸藶獒t所病也,大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著眩拢率⒑闫渖怼K匀徽撸栁t惡寒,陰弱則發熱。此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著眩隆J辉轮畷r,陽氣在裡,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰茫t澀,故知亡血也。
  寸口茫〈螅t反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴。醫乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人則●。
  太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也,觀其茫C,知犯何逆,隨證治之。
  茫嫡撸ó敽钩龆粝轮碇匦募抡撸豢砂l汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中茫ⅲ搜e虛,須表裡實,津液和,便自汗出愈。
  凡病若發汗,若吐,若下,若亡血,無津液,陰陽茫院驼撸刈杂
  大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
  下之後,復發汗,必振寒,茫⒓殹K匀徽撸詢韧饩闾摴室病
  本發汗,而復下之,此為逆也。若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆。若先下之,治不為逆。
  太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得表和,然後復下之。
  得病六七日,茫t浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而茫聺M痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重;本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。
  太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,茫⑷跽撸吮居泻忠病7聪轮衾梗刈鹘Y胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
  太陽病,下之,其茫伲唤Y胸者,此為欲解也。茫≌撸亟Y胸;茫o者,必咽痛;茫艺撸貎擅{拘急;茫殧嫡撸^痛未止;茫辆o者,必欲嘔;茫粱撸瑓f熱利;茫』撸叵卵
  太陽少陽并病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水潱幌拢淙诵臒
  茫《o,而復下之,緊反入裡,則作痞;按之自濡,但氣痞耳。
  傷寒吐下發汗後,虛煩,茫跷ⅲ司湃招南缕τ玻{下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經茫齽犹枵撸枚绅簟
  陽明病,能食,下之不解者,其人不能食。若攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。
  陽明病,茫t,食難用飽,飽則發煩頭眩,必小便難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,茫t故也。
  夫病陽多者熱,下之則硬,汗多,極發其汗亦硬。
  太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。
  太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。
  傷寒大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
  吐利發汗後,茫剑┱撸孕绿摬粍俜Y氣故也。
  太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒;因復下之,心下痞,表裡俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨。復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚?者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。
  太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,茫⒕徴撸瑸橛病C}微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者,未欲解也;以其不能得小汗出,身必癢,屬桂枝麻黃各半湯。
  服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,屬桂枝去桂加茯苓白朮湯。
  太陽病,先發汗不解,而下之,茫≌卟挥8樵谕猓聪轮柿畈挥=衩}浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。
  下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,茫廖ⅲ頍o大熱者,屬乾薑附子湯。
  傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,茫辆o,發汗則動經,身為振振搖者,屬茯苓桂枝白朮甘草湯。
  發汗,若下之後,病仍不解,煩躁者,屬茯苓四逆湯。
  發汗吐下後,虛煩不得眠;若劇者,必反覆顛倒,心中懊?,屬梔子豉湯;若少氣者,梔子甘草豉湯;若嘔者,梔子生薑豉湯。
  發汗若下之,而煩熱胸中窒者,屬梔子豉湯證。
  太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時極吐下者,與眨赋袣鉁H舨粻栒撸豢膳c。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。
  太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿,而痛不可近者,屬大陷胸湯。
  傷寒五六日,已發汗,而復下之,胸茫麧M微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,屬柴胡桂枝乾薑湯。
  傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,屬旋覆代赭湯。
  傷寒,大下之,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞。當先解表;表解乃攻痞。解表宜桂枝湯,用前方;攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
  傷寒若吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,屬白虎加人參湯。
  傷寒若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日。日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視。茫艺呱瑵咚馈N⒄撸l熱譫語者,屬大承氣湯。
  三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁,面垢。
  譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,若手足逆冷,自汗出者,屬白虎湯。
  陽明病,茫《o,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心懀鼞|而反譫語;若加溫針,心怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊?,舌上胎者,屬梔子豉湯證。
  陽明病,下之,心中懊?而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
  太陽病,若吐,若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之愈。
  大汗若大下,而厥冷者,屬四逆湯。
  太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。若不上衝者,不得與之。
  太陽病,下之後,茫傩貪M者,屬桂枝去芍藥湯。
  若微寒者,屬桂枝去芍藥加附子湯。
  太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,茫僬撸砦唇庖玻淮钩稣撸瑢俑鸶S芩黃連湯。
  太陽病,下之微喘者,表未解故也,屬桂枝加厚朴杏子湯。
  傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
  傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子豉湯證。
  傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安,屬梔子厚朴湯。
  傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,屬梔子乾薑湯。
  傷寒,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裡;後身疼痛,清便自眨撸碑斁缺怼>妊e宜四逆湯;救表宜桂枝湯。
  太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,可與大柴胡湯,下之則愈。
  傷寒十三日不解,胸茫麧M而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡,下之不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也,先服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
  傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,茫{和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,茫斘⒇剩穹春驼撸藶閮葘嵰玻瑢僬{胃承氣湯證。
  傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,屬柴胡加龍骨牡蠣湯。
  火逆下之,因燒針煩躁者,屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
  太陽病,茫《鴦訑担t為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊?,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,屬大陷胸湯證。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
  傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯
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