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壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之
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过于阳者,数刺其俞而药之。
【大意】
本篇主要讨论了几种疾病的针刺取穴及针灸补泻。
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调经论篇
黄帝问曰:余闻刺法言:“有余泻之,不足补之。”何谓有余?何谓不
足?
岐伯对曰:有余有五,不足亦有五。帝欲何问?
帝曰:愿尽闻之。
岐伯曰:神,有余有不足;气,有余有不足;血,有余有不足;形,有
余有不足;志,有余有不足。凡此十者,其气不等也。
帝曰:人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五
节,乃生百病。百病之生,皆有虚实。今夫子言有余有五,不足亦有五,何
以生之乎?岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,
肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于
经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。
帝曰:神有余不足何如?
岐伯曰:神有余,则笑不休;神不足,则悲。血气未并,五脏安定,邪
客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:神有余,则泻其小络之血出血,勿之深斥,无中其大经,神气
乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,
以通其经,神气乃平。
帝曰:刺微奈何?
岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
帝曰:善。[气]有余不足奈何?
岐伯曰:气有余,则喘咳上气;不足,则息利少气。血气未并,五脏安
定,皮肤微病,命曰白气微泄。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,
则补其经隧,无出其气。
帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰“我将深之。”适
人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。帝曰:
善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余,则怒;不足,则恐。血气未并,五
脏安定,孙络外溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余,则泻
其盛经,出其血;不足,则视其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大,疾出
其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令
恶血得入于经,以成其疾。帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余,
则腹胀,泾溲不利;不足,则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,
命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余,则泻其阳经;不足,则补其
阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得
复,邪气乃索。帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余,则腹胀飧泄;
不足,则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:
志有余,则泻然筋血者;不足,则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:
即取之,无中其经,邪所乃能立虚。
帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生?
岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实
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一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;
血并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。
帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚?
岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气
之所并为血虚,血之所并为气虚。
帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子言血并为虚,气并为虚,是无实
乎?
岐伯曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气
相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,
并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。
岐伯曰:夫阴与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充
其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳
者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。
帝曰:风雨之伤人奈何?
岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络
脉,络脉满则输于大经脉。血气于邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。
实者外坚充满,不可按之,按之则痛。
帝曰:寒湿之伤人奈何?
岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故曰
虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
帝曰:善。阴之生实奈何?
岐伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰
实矣。
帝曰:阴之生虚奈何?
岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空;因寒饮食,寒气熏满,则
血泣气去,故曰虚矣。
帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已
闻之矣,不知其所由然也。
岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,
上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。
帝曰:阴虚生内热奈何?
岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气
热,热气熏胸中,故内热。
帝曰:阳盛生外热奈何?
岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄
越,故外热。
帝曰:阴盛生内寒奈何?
岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则
血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?
岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多
少高下。
帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?
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岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与
气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路,
是谓大泻。必切而出,大气乃屈。
帝曰:补虚奈何?
岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无
从去。方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃
得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其
病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经
脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,
经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调
之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋;调之筋;病在骨,调
之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两■为上;
身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其
九候,针道备矣。
【大意】
本篇首先讨论神、气、血、形、志有余不足所生病变及其针刺补泻方法。其次论述“邪之生也,
或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”。此即
三因论之始。
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标本病传论篇
黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,奈何?
岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故
曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有
其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有
从取而得者。故知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当;不知标本,是
谓妄行。
夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅
而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。
治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。先
寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。先热而后病者治其本;先热
而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,必
且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标;先中满而后烦心者治其本。
人有客气,有同气。小大不利治其标;小大利治其本。病发而有余,本而标
之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。
谨察间甚,以意调之。间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者,治其
本。
夫病传者,心病先心痛,一日而咳;二日胁支痛;五日闭塞不通,身痛
体重;三日不已,死。冬夜半,夏日中。
肺病喘咳,三日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已,死。
冬日入,夏日出。
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛;五日而胀;三日腰脊少腹痛,胫
酸;三日不已,死。冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀;二日少腹
腰脊痛径酸;三日背■筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。肾
病少腹腰脊痛,■酸,三日背■筋痛,小便闭;三日腹胀;三日两胁支痛;
三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛■酸;三日背■筋痛,小便闭;五日身体重;
六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。
膀胱病,小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,■酸;一日腹胀;一日身体痛;
三日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。
诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一脏止,及至三四脏者,
乃可刺也。
【大意】
本篇一论标本、二论病传。知标与本,万举万当;不知标本,是谓妄行。所言病传与《灵枢·病
传》大旨同。
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五运行大论篇
黄帝坐明堂,始正大纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:请言
天地之动静,神明为之纪;阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子,
夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:“土主
甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之;
丑未之上,太阴主之;