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皇帝内径-第6章

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四支清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之? 
     岐伯曰:病名血枯。此得之年少时,有所大脱血;若醉入房中,气竭肝 
伤,故月事衰少不来也。 
     帝曰:治之奈何?复以何术? 
     岐伯曰:以四乌鲗骨,一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以 
五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。 
     帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不? 
     岐伯曰:病名曰伏梁。 
     帝曰:伏梁何因而得之? 
     岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治。治之每切,按之致死。 
     帝曰:何以然? 
     岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生鬲,侠胃脘内痈,此 
久病也,难治。居齐上为逆,居齐下为从,勿动亟夺,论在《刺法》中。 
     帝曰:人有身体髀股■皆肿,环齐而痛,是为何病? 
     岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下, 
故环齐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。 
     帝曰:夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发■,芳草发 
狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是 
病不愈,愿闻其说。 
     岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和 
人,不可以服此二者。 
     帝曰:不可以服此二者,何以然? 
     岐伯曰:夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而 
恶木,服此药者,至甲乙日更论。 
     帝曰:善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之? 
     岐伯曰:名厥逆。 
     帝曰:治之奈何? 
     岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。 
     帝曰:何以然? 
     岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖;石之则阳气 
虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。 
     帝曰:善。何以知怀子之且生也? 
     岐伯曰:身有病而无邪脉也。 
     帝曰:病热而有所痛者,何也? 

… 页面 24…

     岐伯曰:病热者,阳脉也。以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳, 
三盛阳明。入阴也,夫阳入于阴,故病在头与腹,乃■胀而头痛也。 
     帝曰:善。 

      【大意】 

     本篇讨论了鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等病证的病机和治法。 

… 页面 25…

                                   刺腰痛篇 

     足太阳脉令有腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳经出血,春无 
见血。 
     少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少 
阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。 
     阳明令有腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于■前三痏,上 
下和之出血,秋无见血。 
     足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血 
太多,不可复也。 
     厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外, 
循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。 
     解脉令人腰痛,痛引肩,目■■然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间郄 
外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺 
解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。 
     同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝 
上绝骨之端,为三痏。 
     阳维之脉,令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间, 
去地三尺所。 
     衡络之脉,令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝, 
恶血归之,刺在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。 
     会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺 
直阳之脉上三痏,在■上郄下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉,令人腰 
痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与 
阴维之会。昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目■■然,甚则反折,舌卷不能 
言,刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后,上踝二寸所。 
     散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺 
散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。肉里之脉,令人腰痛,不可 
以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。 
     腰痛侠脊而痛至头几几然,目■■欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛上 
寒,刺足太阳阳明。上热,刺足厥阴。不可以俯仰,刺足少阳。中热而喘, 
刺足少阴,刺郄中出血。 
     腰痛上寒,不可顾,刺足阳明。上热,刺足太阴。中热而喘,刺足少阴。 
大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以挽仰,不可举,刺足 
太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控■,不可以仰,刺腰尻交者,两 
髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。 

      【大意】 

     本篇讨论了腰痛的病因病机证状和治法。指出十二经脉与奇经八脉的病变皆可以导致腰痛的论 

点。 

… 页面 26…

                                  病能论篇 

     黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如? 
     岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛, 
甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。 
帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也? 
     岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。 
     帝曰:人之不得偃卧者,何也?岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛则脉大, 
脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。 
     帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在? 
     岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。 
在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰:何以言之? 
     岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。 
     帝曰:善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在? 
     岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血 
聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。 
     帝曰:有病狂怒者,此病安生? 
     岐伯曰:生于阳也。 
     帝曰:阳何以使人狂? 
     岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也。病名曰阳厥。 
     帝曰:何以知之? 
     岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。 
     帝曰:治之奈何? 
     岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服 
以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。 
     帝曰:善。有病身热解墯,汗出如浴,恶风少气,此为何病? 
     岐伯曰:病名曰酒风。 
     帝曰:治之奈何? 
     岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。 
     所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,搏者大也。 《上 
经》者,言气之通天也:《下经》者,言病之变化也;《金匮》者,决死生 
也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不 
得以四时死也。恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切求之也,言切求其脉 
理也。度者,得其病处,以四时度之也。 

      【大意】 

     本篇讨论了胃脘痈、卧不安、厥、颈痈、阳厥、酒风等病的证治。 

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                                    脉解篇 

     太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴 
气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而 
出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳 
气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓 
甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为 
聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为 
瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。 
     少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心所表也,九月阳气尽而阴气盛, 
故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。 
所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳 
之下长,故谓跃。 
     阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之, 
故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月, 
而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而 
复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水 
者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕 
然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而 
处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而 
歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉 
则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。 
     太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。所谓 
上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。所谓 
食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴 
气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。 
     少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,七月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕 
咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。 
所谓色色不能久立,久坐,起则目■■无所见者,万物阴阳不定未有主也, 
秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目■■无所见也。所谓少 
气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒, 
善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳 
气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓 
面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气 
未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。 
     厥阴所谓■疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也,三月阳中之阴,邪在中, 
故曰■疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振荣华,万物一俯而 
不可仰也。所谓■癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,
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