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宋医-第77章

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再生障碍性贫血的治疗一直是中西医共同面临的一个老大难问题,中医对这种病的治也经历了一个漫长的发展过程。从古代到现代,在很长的历史时期,直到新中国成立前,治疗方法差不多都是补养气血为主。后来随着中医研究的发展,出现了补脾肾或者补肝肾的用方。

在中西医结合开展以后,研究发现再生障碍性贫血的发病机制主要与肾有关,大多数属于肾阴亏损、气血俱虚,于是,出现了以滋阴补肾为主,兼补气养血的办法。这是目前中医治疗再障的主要思路。所以,杜文浩也决定从这个角度着手。

杜文浩道:“该病患心悸气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,甲床苍白。手脚心热,盗汗,口渴思饮,齿衄(牙龈出血)、鼻衄(鼻腔出血)和肌衄(皮下出血)。脉细数,舌质淡。血属阴,阴虚包括血虚,心血不足,心阳偏亢,故有心悸;血为气之母,血虚者气亦虚,故有气短、乏力;血不荣肤,故见苍白无华、唇淡、甲床苍白,舌质淡;阴虚血虚生内热,故见手脚心热;虚热伤津,故有口渴思饮;热伤血络或迫血妄行,故有多部位出血;脉细数亦为阴虚内热之象。——综观以上诸症,辨证当属肾阴虚。”

龚铭和钱不收禁不住连连点头。龚铭问:“杜老弟,你只说辨证,还没说如何标本兼治呢?”

“滋阴补肾!”

“滋阴补肾?”龚铭和钱不收两人都是一愣。

“没错!用滋阴补肾方合当归补血汤加减。所谓孤阴不生,独阳不长,阳生则阴长,故在补阴为主的方药中,还需要加少许补阳药,意在阳生阴长。”

龚铭两手一摊,笑道:“好一个滋阴补肾!用这法子治虚劳血枯,老哥我还是第一次听说,杜老弟真是敢为天下先啊!钱大夫,我那法子和你的用方那是换汤不换药,你的不行,我的肯定也不行。既然补气血这条路行不通,要不,咱们就按杜老弟这法子试试看如何?”

钱不收点头微笑:“嗯,师父这方子虽然闻所未闻,但言之成理,大可一试!”

三人商定先退热止血,再滋阴补肾治虚劳血枯。拟定用方之后,自有钱不收去准备了。

大雪下了一夜,第二天一早终于停了,只是天还阴沉沉的。

吴聪和傻胖一大早就起来把门口的积雪都扫到了一边,门口青石板积雪踩实了会成冰,很危险,得扫开免得病人滑倒。一大早便来排队等拿号的病人和家属,也帮着一起扫,很快便扫出一条路来了。

英子在大堂生了三炉火,一炉给杜文浩瞧病,一炉给傻胖、吴聪站柜,还有一炉大的,给排队等着瞧病的病人们。

杜文浩起床之后,先探视复诊了住院的病人。阎妙手的儿子疙瘩已经能在床上活动了,只是他的伤属于传染病,再没有完全康复之前,不能离开隔离病房。周捕快的烂疖最严重,所以恢复也最慢,但神智已经完全清醒,也能做起来说话吃饭了。静慈主持已经能正常饮食,不用搀扶也能慢慢行走了。

只是空惠的中风有些麻烦,尽管人已经清醒,但偏瘫和话语含糊没有明显好转。这种病不是三天两天就能治好的。杜文浩根据复诊辨证,进一步调整了药方。

林青黛一直在负责后院住院部的修建,目前一切进展顺利。蒲山的媳妇一大早就来济世堂拿走了昨日杜文浩他们三人开的药。

两天后,杜文浩和钱不收、龚铭他们带着杜文浩开的滋阴补肾的药,再次来到三棵柳村,给蒲山复诊。

吃了上次开的药之后,蒲山的烧已经退了,而且,出血也明显减少。蒲老汉用上次杜文浩他们捐赠的银钱买了一些米回来熬粥给蒲山喝,葛根已经不吃了。

三人复诊之后,都认为方子开对了,便让蒲山开始服用滋阴补肾的药。

蒲老汉陪着笑脸道:“钱神医,能不能多开几付药?”

“为什么?”钱不收问。

“是这样的,老汉我有个弟弟,在刘家湾住,昨天托人捎信来说他病了,病得挺重,想见见我,但这边又走不开。一商量,决定一家人过去住些天,也好照顾他,等过完年再回来。所以,我想多开些药带上,就免得来回跑城里头了。”

钱不收道:“多开几付也成,但不能太多了,因为要根据病人服药情况随时调整配伍用药,不能指望一副药就彻底治好你儿子的病。等一会你让人随我们回城里,老朽再开几付给带回来,等病情好些了,能动了,还是来一趟城里,我们再给复诊调整一下用药。”

蒲老汉连声感谢。

三天后。

这天早上,杜文浩起床之后,先给留院观察的复诊,发现阎妙手的儿子疙瘩,还有周捕快的伤口愈合良好,已经没有传染性了,下医嘱叮嘱注意事项之后,便让他们出院回家调养了。堂里只剩下静慈主持和空惠师太留院观察治疗。

杜文浩来到前堂开始问诊。今天天气寒冷,病人不多,杜文浩便一边看病一边给二女解说医理。

第一个病人是个三十来岁的中年妇人,佝偻着身子,在家人搀扶下一大早就来排队等候看病了。第一个拿号的。在家人搀扶下,呻吟着坐在了桌边。

杜文浩问:“哪不舒服啊?”

这中年妇人嘴巴张不大,说话含含糊糊的:“关节痛!痛死了……,哎哟……”

“哪个地方关节痛?”

“全身都痛!下巴,手,还有膝盖!”

杜文浩伸手摸了摸他的下巴,轻轻动了动,中年妇人呻吟立即加大了:“哎哟……!”

“嘴张不大吗?”

“嗯……”

杜文浩拿过中年妇人的手,只见他右手中指和食指关节粗大得跟小棒槌似的,右腕关节红肿变形,摸了摸,感到灼热,碰了一下,中年妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿,膝盖也是一样红肿变形了。

“你这关节僵肿变形有多久了?”

“三四个月了。”

“怎么现在才来瞧病?”

“开始还不太厉害啊,以为只是伤风受凉了,吃了药也不见好,痛得厉害了,就去了仁义堂找许大夫瞧,开了些药,疼痛稍微有些好转。可药吃完了,又去看,这才知道许大夫也病了,短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃,结果没效果了,越来越痛,昨晚上下雪,痛得最厉害了,我听人说,五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技,而且擅长治疗疑难杂症,所以一大早就来了。”

“嗯,还有哪不舒服?”

“发热,喉咙痛……,还有嘴巴干。”

杜文浩给他诊脉望舌之后,对旁边的庞雨琴解说道:“舌质红、苔薄黄腻,脉弦细数,这是风寒湿邪袭入经络,流注关节,郁而化热所致热痹。”

一旁的雪霏儿道:“不对啊,那么冷的天,就风寒湿邪侵入,应该寒才对,怎么会热?”

杜文浩扑哧笑了:“你当是浇水啊?浇进去时凉的就是凉的?不过,痹证除了热胜型之外,的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也不相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状,热型就要清热解毒凉血,寒型则温经散寒,通经活络。”

庞雨琴道:“那赶紧先给她治吧,看她痛得这样。”

痹证也就是类风湿性关节炎,是一种自身免疫性疾病,西医角度看,该病的病因一直不明,在治疗方面,无论中医西医都属于疑难病症,至今没有特效治疗方法,治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状,控制缓解病情发展,保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤,在这方面中医比西医疗效要显著得多,副作用也小得多。

杜文浩对那中年妇人道:“我先给你针灸止痛,然后用药慢慢调理,这个病急不得,痛得厉害了,你就来针灸止痛,坚持服药,一段时间后应该可以缓解的。”

“好的!谢谢杜大夫。”

杜文浩让他在小床上躺下,取穴颞颌关节下关穴,腕关节阳池、阳谷、阳溪穴,指关节八邪穴,膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸,采用捻转提扦补泻法,针灸了一炷香功夫收针。

中年妇人活动了一下手腕:“咦,不怎么痛了。哈哈,杜大夫你还真是神耶!——咦,我说话也利索多了。”

第109章 蛇虫药

杜文浩笑道:“你走走看!”

中年妇人起身下床,自己慢慢走了几圈,喜道:“舒服!好久没这么舒服了!虽然还有点痛,但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫!”

“呵呵,这只是暂时止痛,只管得几天。必须下方开药,只有药才能从根上缓解你的疼痛。”

“好的!”中年妇人自己走到桌边坐下。

杜文浩说了个方子,庞雨琴抄下,送到柜上拣药。

陪这中年妇人一起来的有个六七岁的小孩,趴在柜台边上瞧着吴聪拣药,看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来,吓得跑回来躲在母亲身后:“娘!蛇!有蛇!”

那妇人吓了一跳,脸都白了,抱着两手紧张地四下张望:“在哪里?蛇在哪里?”

小孩指了指柜台:“在那!药里头!”

妇人这才明白是药方里有蛇做药。不过脸色却更白了,对杜文浩道:“大夫,这药……,要用蛇吗?”

“是啊。怎么了?”

“我……,这个……,能不能换个药啊?”

“为什么?”

“我从小最怕蛇了……”

“……”

那小孩见那蛇一动不动,也明白是死的,药用的,大着胆子走回柜台,仰着小脑袋傻胖问:“这是什么蛇啊?”

“白花蛇和蕲蛇。”

小孩盯着那蛇看了一会,又紧张又好奇,转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来,吓得咚咚跑回母亲身后:“娘!还有……,还有蜈蚣和蝎子!”

那妇人更是吓得脸色煞白,哆哆嗦嗦道:“大夫……,这药……,这药我可不敢喝……”

杜文浩两手一摊:“这没办法,你的病是热痹,治这病必须搜剔经络风寒,这蛇虫类药是必不可少的。”

“不能用别的药吗?我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊!”

“别的药我也开了,白虎加桂枝汤加减,清热燥湿,祛风散寒。”

妇人的丈夫陪着笑了说:“大夫,就服这汤药不行吗?那蛇虫药……,呵呵,先前许大夫看病,也只给我老婆开了汤药,没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的,看见了浑身都要打哆嗦。行不行?”

“当然不行!你老婆这病邪已经深入经隧,如果只用祛风散寒除湿的药,不会有什么效果的,说不定反而会加重病情。许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫,如果不是他医术平庸,就是当时你的邪毒尚未深入经隧,可以不用蛇虫药透骨搜风,而且,他的药不是也没起到什么作用吗?所以这蛇虫药是不可少的。”

妇人都要哭了:“可是……我真的很怕蛇虫的……”

“你的病很重了,必须加蛇虫药才能奏效,这白花蛇,蕲蛇,性皆走窜,都能袪风通络止痉,对于你这关节僵肿变形,久而不消的,必须使用蛇虫类药透骨搜风,逐瘀搜络,消肿止痛。没这些药,就治不好你的病!”

庞雨琴在一旁出主意道:“先生,要不,把这些药都碾碎了,看不见了不就不害怕了吗?”

那妇人迟疑片刻,问杜文浩道:“这行吗?”

“做成散剂也可以啊!”杜文浩转头对傻胖道:“把那些蛇虫药都拣出来,碾碎了用纱布
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