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妙手仁医-第218章

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    受害人的家属连忙打断南刚的话,问道:“她会不会有事啊?”

    南刚望着受害人家属,随即转移话题,视图转移他的注意力说道:“你的女儿,刘兰兰我已经让局里女干警带回局里,先安置下来了,你要不要先见见你的女儿。”

    果然一提他的女儿,受害人的家属随即安静了下来。他沉思一会随即摇头,并没有在继续向南刚询问起他妻年的状况,接向急诊大厅里的偻诊椅上走了过去。

    南刚见状连忙一指,两名队员当即跟着受害人家属走了过去,以防在有记者去打扰他,现在他需要的是安静。

    站在南刚身旁的那位队员连忙向他简短的汇报了下情况。

    虽然受害人家属安静了下来,但是那些急诊大厅里的记者却是仍然不消停,他们虽然被拦在外围无法近前采访,可是摄像机和照相机却不停的拍摄。

    一些记者大声喊道:“南刚书记,您对今天的惨剧有什么看法,你们在抓捕罪犯时是不是疏忽了!!”

    “南书记,你认为受害人的手术到底有把握!”

    南刚脸色铁青,根本不去理会那些记者的问题,他转身看了一眼坐在急诊大厅候诊椅上,双手抱头沉默不语的刘永,见他没有受到这些该死记者问题的刺激。

    南刚这才转身大声说道:“各个记者同志,有什么事情请退出去再说。这里是急诊部,这是救治危重患者的急诊大厅,请不要扰乱这里的医疗秩序!”

    说完,南刚对着片区所长一打手势,片区所长马上带着组织好的警力立刻开始把记者们向外推。

    急诊部里顿时炸了锅,一些记者大声喊道:“凭什么赶我们出去”。

    “就是,凭什么赶我们出去!”

    “你们又想将我们赶出医院,离开急诊部只是借口!”

    “你们凭什么封锁媒体!”

    南刚铁青着脸看着这群记者,这些为了奖金就不顾他人感受的混帐东西,竟然还占据急诊大厅不肯退出去。

    忽然警笛声接二连三的由远而近响起,南刚仔细听着这些警笛声,知道是局里接到通知安排警力过来增援了,想来局里还是想暂时控制这件事情。不过怎么样接下来就不需要自己去过问了,自会有人处理。

    南刚当即也不在对这里记者客气,他向片区所长大声喊道:“谁在敢干扰医院正常的医疗秩序,就把谁给我抓起来,记者也不例外,到时通知他们单位过来领人就是!”

    “是”。片区所长和南刚所带的队员,同时应声道。

    众人铿锵有力的声音,顿时在急诊大厅里犹如炸雷一般响起,记者们听到那些干警的声音,不由得一怔。

    看到急诊部里的南刚书记是真生气了,顿时有些人开始起憷来,在加上远处传来急促的警笛声,当即这些记者的抵抗气氛就弱了下来。

    片区所长见状连忙带着人将这些记者一鼓作气哄出急诊大厅。

    无影灯下患者的左心室已经被冰冷的手术刀剖开,在灯光的照射下,左心室内鲜红的血肉组织明晰可见,吸血棉,纱布,钳子,场面弄的有些血腥。

    这原本是一个十恶不赦穷凶恶极的贩毒份子,也许这样的混蛋原本不应该出现在手术台上,他直接在没上手术台前直接死去,也许这样的话,社会上就会少了一个败类。

    但是这家伙现在躺在手术台上,却不得不救。也许没有人生下来就是坏人,就充当社会上败类的角色,但是有些人随着成长却是往这方面展着,那么要怪谁?或者说究竟是何原因,导致这类人的出现。

    怪这类人年轻时不知自爱自制?还是说怪学校和家长监管力度不够?其实归根结底,还是自身与社会双重因素的共同作用,具体如何李涛现在不想去评论。

    因为李涛是医生,不是政治家也不是教育家,有心无力,能做好的也只是救死扶伤。

    单从片子上观察,患者起初的伤势算是很乐观。但是待手术过程中却又是另外一番滋味,由此李涛的心中不得不感慨道:“这个混蛋当真是多灾多难啊!”

    李涛小心翼翼的进行人工腱索替换,其实当他看清楚瓣膜腱索损伤后,他不由得松了一口气,眼前这台手术本来就进行的很困难,谁曾想到竟然还碰到了瓣膜腱索损伤。幸亏损伤的还算不严重,还可以进行人工腱索修补和替换。

    李涛在进行置换的时候,停下来看了下时间,他松了一口气,眼前这台手术困难的,就是困难在对时间的把握上。因为患者手术中生多次隐患和病变,导致手术中原本的规范手术方案全部被打乱,虽然经过术中决定接下来的救治和手术方案,但是最主要的还是时间。

    不过李涛看到接下来还有这么多的时间,一会将人工腱索修复替换完成以后,进行室间隔修复的手术,时间方面应该比较充裕了。

    看到时间方面完全没有问题后,李涛便紧接着又专心进行起人工腱索修复替换手术来,他熟练地保留瓣下结构,开始着手修复和替换左心室二尖瓣的腱索。

    王平教授看到李涛熟练迅的为患者进行人工腱索替换修复,他不由得深深吸了一口起,神中流露出经复杂的神色。

    在他身旁的王主任对李涛的*作看的清清楚楚,他眼中也尽是复杂的神情,王主任低声向王平教授问道:“这这个李医以前是不是做过人工腱索替换术?”

    王平教授摇了摇头,这种事情他并不知道。

    王主任见王平教授摇头表示他也不清楚,但是大家都是学医的,这种娴熟和熟练的*作谁还能看不出来,这根本就是以前做过此类的手术,而且绝对不是做过一次。因为做过一两次的话,是根本不可能达到如此娴熟的手法的。

    但是又会哪家医院,会让这样一个年轻的医院拿这么多患者练习手术呢?要知道人工腱索修复替换术就是连那些专家也不会多做,因为这样的手术风险远远要比人工瓣膜置换要大的多,没有任何一个专家会拿自己的声誉开玩笑,更何况此类手术就是做也轮不到这样一个年轻的医生吧。

    因为风险伴随着高回报,出风头的事情谁都想做,没有道理会让这个如此年轻的李医生为这么多患者进行人工腱索替换,因为这么娴熟的手法绝对不是一两台手术就能做出来的。

    但是如果哪家医院如此大规模的做人工腱索替换手术,恐怕这家医院也应该早就出名了,但是医疗界却是没有听说有过这样的医院啊!而且一时间也不可能找到这么多患者吧,这等娴熟的手法又怎可能是一天两天就能练出来的,还有就是眼前的李医生如此年轻,他这等娴熟的手法,又会是从什么时间开始练的呢。

    如果说王主任不知道李涛具体事宜的话,那么王平教授从廖辉院长口中是清楚的知道一些的,他看到李涛那娴熟的手法,也不由得疑惑起来。

    如果常规手术和已知手术治疗方案,即使李涛再娴熟那也不为过,因为可以说明他是勤奋练习才得到他现在的成果,但是一个未知的手术或者说当今医学界,并没有大力和流传开的手术治疗方案和手法,展现在一个如此年轻的医生身上,这种事情谁会看不出来呢。

    任谁看了都会感觉到不对,因此只是一会的功夫,王平教授和王主任再看正在专心为患者进行人工腱索替换手术的李涛时,他们两人的眼神中就有了几分深深的疑惑。

第二百九十一章 :真正的天才() 
李涛先前也感的到王平教授和王主任那有些异样的目光,现在看到他们疑惑的神色,李涛的眉头不由得一皱,他停下手中的*作,抬起头看着两人。

    李涛的目光在两人的脸上扫过,他的眼睛里并没有带着特殊的神情,但是王主任却有种被李涛看的心虚地感觉。

    李涛见自己抬起头望着王平教授和王主任,而这两个人又停下了他们讨论的话题,原本听到他们谈起自己,李涛才忍不住抬起头看了看,现在倒好,整个手术旁,三个人你看我、我看你,总之都不说话了,手术室里又安静了下来。

    李涛没想到自己抬起头,竟然是这种结果,当即短暂的宁静之后,他好不容易憋出一句话来,“手术过程中大家不要分神,王主任患者术中的麻醉管理还要劳烦你掌握,请你回到自己的岗个上去。”

    李涛说完,自己也有些不好意思地灿灿地笑了两声,随后又连忙低下头继续为患者进行手术。

    王主任看到李涛的目光不在盯着自己,自顾说完后,灿笑了两声,然后又低头将精力全部放到患者身上。

    王主任忽然有种如释重负的感觉,他松了一口气,然后径自走到患者的头部前,当即密切着关注起患者的麻醉状况来。

    王平教授看到王主任那副如释重负的样子,他诧异地睁大了眼睛,但是看到王主任已经返回到他自己的位置上,而且手术还在进行中,王平教授也不好问那些无关的问题,只得低下头继续观摩着李涛那娴熟的手术手法。

    手术继续进行,不过又过了一会,李涛处理完一处瓣膜腱索修复时,他再次停了一下。因为患者室间隔上的损伤,在左心室内侧下方,这样贯通所致造成左心室表面上的损伤,在心脏表面靠近心底处而且心脏表面有横个的冠状沟,并且环绕心脏一周,在心室前面及后面各有纵行的线沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称为前后室间沟,而且形成的左、右心室的表面分界。

    心脏分为四腔,后上部为左心房、右心房,两者之有房间隔分隔,前下部为左心室、右心室,同样两者之间的间隔为室间隔。

    左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置之间呈现轻度由右向左扭转的现象,即为左心偏于右前上方,左心偏于左后下方。

    左心室位于右心室的左后下方,左心室的入口即左房室口,口的周缘附有两片瓣膜,那便是二尖瓣,二尖瓣的边缘有很多腱索连到室壁上的**肌。

    而左心室的出口则称为主动脉口,口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜,称为主动脉瓣,所以当左心室收缩时,血流冲击二尖瓣,关闭左房室口,同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口流入主动脉,心室舒张时,主动脉瓣则关闭,防止血液逆流进入左心室。

    按照患者左心室的状况来看,患者左心室二尖瓣的腱索断裂损伤情况严重,很难做腱索修补替换手术,完全可以进行二尖瓣人工置换。即使能进行修复和替换的话也没有医生愿意这么做。

    因为人工腱索替换,还不如直接进行人工瓣膜置换省事,而且术后风险也比较大。

    但无论是人工腱索修复替换术,还是人工瓣膜置换术都存在风险,只不过人工瓣膜置换难度系数较低,而且人工瓣膜置换手术已经是很成熟的手术了,风险也比较低而已,预后状态也比较好一些。

    但是人工瓣膜置换术,同样有着很多的不足之处,瓣周漏是人工瓣膜置换术后特有并症,病率约为30%。而且导致瓣周漏生的主要原因有:瓣环广泛钙化,结柿组织病免瘦性疾病,人造瓣膜心内膜炎;其次才是缝合技术失误,但是这方面是很小的,因为人工瓣膜缝合以后术中还有一试漏测试,所以即使手术本身很成功,也还
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