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他决定先解决肝脏地出血,止血钳将通往肝脏的血管完全的封堵,然后就是准备将肝脏的破损缝合。
患者肝脏破损的地方很多,很杂,黄山一医生建议将破损比较多的地方切除,然后直接缝合,这样虽然缝合的面积大但是速度却很快。
但是经验老道的邓孔副主任经过考虑还是放弃黄山一的提议,虽然患者肝脏少了一部分也能活下来,但毕竟对于她以后的生活和身体状况来说还是不好。
人体的器官组织结构是这个世界上最神奇的,很多人觉得医生做手术是很简单地事情,无非打针吃药,动手术刀切几下而已。其实每台手术的难度之大,远远的过了人的想象。
可以试想一下,一个普通的电器坏了修理也要花大心思,而人体任何一个器官的构造都要超过的精密电器,而人体又是由很多个器官构成的,但是修理工修理电器即使修复不好他也不承担任何责任,但是医生却是不一样的,所以说在每一个医生的眼里,每一台手术都是很难的,而且每一台手术也同样伴随着风险。
邓孔副主任决定先为患者修复破损的肝脏,然后在处理其它损伤的器官组织。
他决定好之后连忙命令道:“增加输血两个单位!”
“黄医生准备吸允器,将患者腹腔内的血液给我吸干净!”邓孔副主任继续向黄山一命令道。
“是!”黄山一连忙应声道。
普外科的医生在探查患者肠道,邓孔副主任在探查患者的腹部,狭小的作空间里却进行着两个独立的手术。
黄山一站在一助位置上,接过吸允器开始对患者腹腔里的血液进行吸允。
不一会,黄山一就将患者腹腔里的血液吸允干净,但是血液仍然不停的从患者破损的肝脏流出,虽然不是很多但是却是不停的流淌着。
邓孔副主任伸手向器械师耍过来血管钳,示意黄山一将吸允管拿出患者的腹腔。
他拿着一根血管钳,仔细地观察着患者的腹腔没有血液的阻挡视线,让手术变得轻松了很多。
邓孔副主任用血管钳将通往肝脏的血管全部进行钳制,封住了所有的血管防止继续出血,成功阻断患者肝脏供血血管后,邓孔副主任仔细对患者的肝脏进行下一步的探查,患者的肝脏被断掉地肋骨造成多处戳伤。
他连忙开始着手清理,患者肝脏损坏创口,然后切除无生机组织,钳夹结扎活动性出血血管及胆管。
“患者肝脏破损的太严重了,还是将损伤过度的肝脏部个切除了吧?”普外科的医生忽然看到邓空副主任着手处理的患者地肝脏。他看到患者肝脏的损伤,为了顾及手术的速度因此提议道。
“不用切除,不用担心的,我对患者肝脏进行修补,不会耽搁太久的,好在患者肝脏被断掉肋骨戳破的损伤,只有四个挫裂伤,时间方面完全可以跟得上的!”邓孔副主任再次否决了切除患者破损肝脏的方案。
普外科的医生见邓孔副主任这么说,当即也不在说什么,连忙低下头继续对患者受损的肠道进行修补。
邓孔副主任清理完患者肝脏创口,然后便抓紧时间进行缝合修补,现在患者失血性也比较严重,所以手术必须以速度为先,他对浅表比较小的肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎。
每次缝合缝针都达到裂口基底部,这样可以防止出现死腔而形成血肿或继感染。缝合时需要工整,同时要求每针缝线的边距不能过
邓孔副主任的缝合手法不仅仅是快,并且在各个方面完全过了标准。而且针角的间距显然都低于规定,就犹如机器一般的精准。
患者的肝脏上还有两个比较大的挫裂伤,直接缝合起来非常困难,而且预后的效果也肯定不好,邓孔副主任见状连忙抬头对黄山一说道:“赵勇快点从患者身上切取大网膜!”
“是!”
黄山一医生也看到患者肝脏上那两个比较大的挫裂伤,听到邓孔副主任的吩咐,他连忙应声。
黄山一转身向器械师道:“给我,7号刀!”
“是!”器械师连忙应声,迅速将7号手术刀到黄山一的手里。
黄山一接过手术刀,便准备在患者腹腔截取大网膜,以便邓空副主任继续为患者的肝脏进行缝合修补。
忽然这时手术室的电动感应门被打开了,张伟迅跑进来喊道:“邓主任,”
邓孔听到张伟的声音,连头也没抬就打断他的话道:“你干什么去了,到现在才过来。不是叫你把配血取到,就赶来手术帮忙嘛!怎么护士把配血送进来,这么久了你才过来,干什么去了!”
张伟等邓孔副主任的斥完了,才开口继续说道:“邓主任,不好了……”
“什么不好了?还楞在那里做什么,还不赶快过来帮忙!”邓孔不等张伟说完,再次打断他的话道。
“邓主任……”张伟再次喊道。
邓孔此时听到张伟再次呼喊自己,才觉得有些不对劲,他抬起头看着张伟问道:“怎么了?”
黄山一此时也抬起头看向张伟,他看到张伟有些紧张的神色,也随之问道:“怎么了张?”
张伟连忙说道:“李主任那边的患者,血液检验是丙种肝炎弱阳性,而且李主任已经被血液喷溅到了眼睛”
邓孔副主任听到张伟的话,随即瞪大了眼睛,黄山一也是一副吃惊的样子,就连一直埋头给患者做肠道修补的普外科医生,也惊讶的抬起头看着张伟。
邓孔不等张伟说完,再次喝问道:“你说的什么?”
张伟道:“王教授叫我将那边的情况告诉你。”
邓孔副主任和黄山一以及普外科的医生面面相觑,最后黄山一忍不住向邓孔问道:“邓主任怎么办?”
邓孔深吸一口气道:“张伟,赶快过来帮忙!”
“是!”张伟连忙应声道。
邓孔抬头看了手术台旁的医务人员一眼道:“要快点了,我们要加快度!”
“是!”手术室里的医务人员齐声应道。
第二百八十六章:室颤()
南粤市人民医院2号术室里,邓孔副主任一边为患者加紧缝合肝脏,一边向张伟问道:“张伟,王平教授那边患者的情况怎么样?”
张伟听到邓孔的询问连忙说道:“患者具体什么状况,我也不是很清楚,不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”
“什么,心脏贯通伤?”邓孔副主任停下手中的肝脏缝合,抬起头疑惑地看向张伟。
“是的。”张伟应声道。
邓孔疑惑道:“不可能,那个患者在抢救一室的检查结果,刀具根本没有伤到心肺,怎么可能会造成心脏贯通伤,而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重,王教授那边的患者是心脏贯通伤,你能够确定?”
张伟见邓孔竟然不相信自己的话,而且王教授又要求自己将他那边的手术情况告诉邓孔副主任,但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。
于是张伟连忙急道:“已经确定患者是心脏贯通伤,而且我先前去王教授那里,告诉他们患者血液化验结果的时候,患者心脏突骤停,经过李主任的胸内复苏术,成功为患者的心脏进行复苏”
“心脏贯通伤的情况下,为患者的心脏成功复苏,而且还是胸内复苏术?。普外科的医生也停下手中的作,忍不住抬起头问道。
“怎么可能?”黄山一也诧异道。
“张伟,你确定患者是心脏贯通伤,而且还是在心脏贯通伤的状态下成功进行胸内复苏,并且使患者的心脏成功复苏?”邓孔副主任看着张伟疑惑道。
张伟见众人疑惑,连忙继续说道:“在进行胸内复苏的时候患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”
“那也不可能,还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤,在室间隔破损的情况下,怎么可能成功复苏!”黄山一和普外科的医生同时质疑道。
不光是他们两个,手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟,毕竟张伟说的这件事情有些假的太悬乎了,这根本就是不可能的存在,至少在医学常理上这是违背现有的知识的。
手术室里的医务人员都不相信张伟的话,邓孔副主任也是瞪大眼睛看着张伟,他甚至有些怀疑这个子是不是紧张的有些语无伦次了。
怎么可能在心脏贯通伤的情况下,胸内复苏成功呢?不要说李涛,就是军区总院过来的王教授也不可能成功的做到。而且胸内复苏术自己也曾经做过,但是患者的生还率确实是令人悲痛的数据。
本身复苏率就是很低,更何况是在患者心脏被贯通的状态下,这根本就是违背医学常理,简直就是痴人说梦。
邓孔副主任紧盯着张伟,他现在真有些怀疑张伟,这小子是不是由于过度紧张而变得有些语无伦次了。
他轻叹了一口气,心中暗忖道:“小张毕竟还是年轻,也许第一次见患者。又看到李涛被患者的血液喷溅,再加上两人的关系始终不错的缘故,也许是心里一时紧张无法适应,他所看到的一切”
不过邓孔想到这里,马上又想到了李涛,他心中暗忖道:“张伟都成了这个样子,那么身为当事人的李涛,现在究竟又会怎么样呢?”
邓孔想到这里,不由得担心起来,他现在也不想在继续询问张伟了,还是赶快吩咐护士接线联系李涛那边的手术室,直接询问负责记录的巡回护士比较好。
邓孔副主任刚想转头吩咐护士,忽然这时张伟大声说道:“你们怎么不相信我说的,患者就是心脏贯通伤,为什么会成功复苏患者的心脏那是因为李主任判断患者室间隔的损伤上,有血凝块堵住了创面。而且现在王平教授和李涛正在为患者加紧建立体外循环。王平教授现在有些疲劳,李主任原本想让我去接替王平教授,替他分担一下工作,但是王平教授却让我赶到这边,将他们那面的情况,”
张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受,手术室里的医务人员竟然都不相信他的话,于是张伟在也忍受不住,大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。
“室间隔损伤被血凝块堵住了?”邓孔听到张伟的话,连忙向张伟证实道。
“是,判断是室间隔损伤有血凝块,所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。
“室间隔的损伤上有血凝块,那就是说先前为患者做胸内复苏术,那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛建立体外循环……一但血凝块被冲开的话,患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。
“恐怕患者就会直接死亡。”邓孔接口道。
“怎么办,邓主任?要不要打电话过去证实下?”黄山一说道。
黄山一不是不相信张伟,他只不过是想证实下,而且确定那边的情况后,邓孔也好根据状况来判断接下来该怎么办。
“不用,张伟说的应该不会错,我们现在打电话过去,反而会引起他们的分心,我想他们那边的手术室里肯定会非常忙碌,恐怕一个电话打过去会影响到手术室里忙碌的医务人员。”邓孔听到黄山一的话,连忙说道。
黄山一担心道:“但是我们怎么办,如果张伟说得真的