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妙手仁医-第203章

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    也许刚才只是自己看错了,连张灵自己都不知道,她怎么会起这个想法,但是容不得她继续在想下去,因为王平教授正在不满的瞪着她。

    张灵连忙伸手接过器械师递过来的吸允管,马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。

    这时器械师也已经准备好了缝合针线,迅递到王教授手里,王教授用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针,然后低头看了看患者胸腔里的积血,已经在张灵的吸允下清理的差不多了。

    王教授深吸一口气道:“现在开始对患者左心室上的损伤,进行缝合修补。”

    王教授话刚说完,忽然李涛抬头说道:“等等!”

    王教授听到李涛的话,不由得一怔,他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补,一是说给负责记录的巡回护士听的;二就是说给李涛听的,毕竟现在李涛正为托着患者的心脏进行压迫止血,必须由李涛移除他压迫在患者左心室上的纱布,自己才能对左心室上的损伤进行缝合。

    王平教授见李涛并没移除纱布,反而阻止自己,他不由得一怔,等待李涛下面的话题。

    张灵听到自己身旁的李医生阻止王平教授进行缝合,她的身子不由得一颤,抬头看向自己身旁的李医生,见他正在四处张望着,并没有说出阻止王平教授缝合的理由。

    张灵心中不禁暗忖道:“现在患者失血这么严重,如果在不缝合的话,恐怕先前的努力都白费了。难道这个李医生真是临时改变主意,故意而为的?”

    张灵又看了看李涛那被血溅红的无菌衣和手术帽,还有那眼角上淡淡的血红,她一时间忘记了正在吸允的工作,连吸允管已经脱离了患者胸腔里的积血都毫无察觉。

    王平教授见李涛阻止自己后,便开始四处张望,并没有继续说下去,他不由得询问道:;李主任,究竟怎么了?”

    李涛看了看王教授,然后用左手的中指压迫着左心室上的纱布,随即左手张开将左手的拇指,延伸到先前为患者缝合的右心室处,然后左手保持着这个姿势。

    李涛凝重地叹了口气,他再次抬头望着王教授。

    王教授看到李涛的手姿,随即惊讶道:“你是说患者心脏被刺穿了?”

    李涛将左手恢复到原来的姿势,继续用纱布压迫着患者左心室上的损伤道:“我将心脏转出来的时候,看到心间的部位还有一个伤口,当时我就考虑这个伤口是对穿的是贯穿伤心脏的贯通伤,就是说先前那把刀子从心脏右心室刺进去,刺穿室间隔并且从左心室穿过来。”

    王平教授摇了摇头道:“不可能,光片检查我们可是什么都没有看到,那把刀怎么会对患者的心脏造成贯通伤?”

    张灵也是惊讶的看着李涛,她也不相信身旁这位年轻医生的说法,至少她现在潜意识里,因为自己先前看到的那一幕,她是不会相信李涛的话。

    李涛无奈地说道:“是啊,我也不相信,但是我刚才一自在观察着左心的损伤,左心室损伤的创面跟刀具大小差不多,所以我就考虑了可能刀具刺入心脏后,又再次移动过。”

    王平教授眉头一皱转向巡回护士问道:“那把刀呢?”

    “在这。”

    一个巡回护士端过一个铁盆道。

    “拿过来。”

    王平教授将持针器和缝合针线递给器械师,转身走到李涛的身旁,张灵连忙起身让到一边,巡回护士端着铁盘走到李涛身旁。

    李涛仔细地看了刀具几眼,然后肯定地说道:“没有错,创面大小无意异!”

    王平教授疑惑道:“你肯定?”

    李涛点了点头道:“王教授,你来看!”

    说罢,将压迫纱布面朝自己的那面,掀开了一角,王教授低头仔细观察,随之血液喷溅而出,左心室上的损伤创面一张一合,那损伤创面的大简直与刀尖口无异!

    李涛看着王教授脸上惊讶的眼神,随即又将纱布紧紧的压迫住。

    王教授疑惑道:“怎么可能,捅穿心脏肯定会导致大量失血,x光片上为什么会没有显示!”

    李涛摇了摇头,道:“这个就不知道了,不但x光片现在根本起不到任何检查价值,这家伙送到急诊部的时候当时就非常烦躁,血压已经很低了,整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后就发现了心脏的异常,我先前缝合右心室上的损伤创面就有两公分左右,我当时就隐约猜测是刀伤。”

    王平教授疑惑道:“右心室上的损伤创面是刀伤,这并不难理解,但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话,这就叫人难已接受啊。”

    李涛再次用左手中指压迫住纱布,然后用左手拇指比量着说道:“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了,王教授你来看刀是这样扎进来的,也就是从右心室进去,从左心室被扎出来,形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候,人的右心室在外侧容易观测到,而左心室是在下后方,反而不太容易观察到。”

    王麻醉医看到李涛比量的手势,质疑道:“心脏贯通伤,一旦要把左右心室连通了,人很容易死,几乎不可集挽救,患者怎么可能撑到现在?”

    王平教授微微点头,认同王麻醉医的话,他接口说道:“对于我们人体的心脏而言,右心室是副动机,左心室才是最重要的主动机,心脏内部是非常复杂的,抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。另外左心室如果被扎穿,它本身是和动脉相连,内部压力大,血流喷涌而出,生命转瞬即逝,患者怎么可能坚持如此之久呢?”

    王平教授话中意思很明白,如果患者心脏被刺穿的话,他是不可能撑到现在的,所以,他赞同王麻醉医的话,质疑李涛所提出的患者的心脏被贯通的说法。

    患者左右心脏上有损伤是不假,但决计不可能是心脏贯通所致。

    李涛看王教授和王麻醉医都质疑自己所提出来的结论,其实不光他们俩,手术室里其它的医务人员也都用着不相信的眼神看着自己。

    李涛叹了口气说道:“患者目前生命体征还在的原因,应该是在室间隔伤口形成了一些血凝块,恰好把伤口暂时堵住了。”

    王平教授道:“李主任,现在左心室上损伤已经找到了,而且失血量特别大,现在必须马上进行缝合,如果延误时间的话,很有可能丧失抢救的机会。”

    李涛马上反驳道:“不行,不能进行缝合,一但缝合修补上左心室上的损伤,那么左心室里的压力就饱和。那么势必就要冲击室间隔上的心凝块,血凝块一旦冲开,那么患者的生命根本不能挽救。”

    王平教授听到李涛的话,不由得一怔。他虽然不相信李涛提出地心脏贯通的结论,但是他知道如果真是如李涛所说那样的话,血凝块一旦冲开,他很清楚要想在挽救患者的生命,这个机会可以说微乎其微。

    王平教授问道:“那你想接下来,怎么进行救治?”

    李涛思考了一下道:“建立体外循环系统,对患者的左心室损伤和室间隔进行修复。”

    王麻醉医诧异道:“人工心肺!”

    王平教授再次问道:“李主任,你当真确定是心脏贯通伤?”

    李涛认真地说道:“王教授无论是从左心室上的损伤创面,还是从左右心室上的损伤位置对角来看,都可以判断为是心脏贯通伤,如果我犹豫延迟不予正视处理的话,一但室间隔上的血凝块被冲开,我们的机会就很渺茫,相信我,这是我的患者!”

    王平教授看了看患者的心脏,又瞥一眼一旁铁盘里的刀具和王麻醉医相视点了点头,随即吩咐道:“准备建立体外循环系统,连接人工心肺。”

    “是!”手术室里医务人员应声道。

    王平教授向负责记录的巡回护士吩咐道:“通知护士长和麻醉科加派人手,到一号手术室!”

    “是!”护士应声,随即向内线电话快步走去

第二百七十九章 :可恶的记者() 
夜空中的一览无云,星星们都在拼命绽放着光芒与丹争辉,夜空下的城市也越显得祥和。城市里人们晚饭后,此时都在家中观看着电视或者聊着闲话,但是也有许多人正为了生计和工作,仍然在努力工作着!

    南粤市人民医院急诊大厅里,来自南粤省诸家媒体的小报记者,还有那些喜欢看热闹的患者家属此时都拥簇在急诊大厅里。

    记者们不断地拦住急诊部里的医务人员和患者,想从他们的嘴里问出一些有新闻价值的线索,急诊部里的医务人员都远远的躲开这些记者,即使有三两个被拦住的医务人员,也纷纷找借口借故离开。

    记者们找到急诊病房里的患者和家属,又都是问不出个什么头绪来。闻讯赶来的医院保卫连忙将那些在病房和大厅里滋扰患者和医务人员的记者驱赶出急诊大厅。

    然后那些保卫紧守在急诊大厅门前,他们都用警惕的目光注视着大厅前的那些小报记者,生怕一个不小心再让这些媒体记者混进来影响到急诊大厅里的正常医疗秩序。

    记者们无奈地望着急诊大厅里的医院保卫,他们好不容易得到的消息,虽然前段时间政府封闭了消息,但是南粤市街头巷尾都有传闻更不说他们这些业内本行了。他们如果要是得不到那些消息或者还无法确定的话,恐怕就真对不起他们自己吃的这碗饭了。

    但是虽然得到了小道消息,原本以为今天晚上只要能弄到些有用的新闻线索报上去后,这个月就等着数钱吧,谁曾想到医院的准备竟然会如此迅。

    他们才刚到急诊大厅没多大会,医院里就派保卫来驱逐他们了。一些完全没有得到任何线索的记者不由得的垂头丧气,而那些在急诊大厅里向患者和家属询问的记者也为自己没有获得有价值的消息而感到苦恼。

    一些记者看到急诊大厅门前的医院保卫将急诊部看得的如此紧,于是一些人打起了其它的主意。他们离开了急诊大厅门前的人群想向医院门诊和住院部走去,想看看在附近是否能得到些有用的线索。

    可是他们没走出几步,医院里分布在附近的保卫,就上前引导着他们向医院大门外走去。

    急诊大厅门前的那些记者看到这个景象只得跟急诊大厅门前的保卫商量起来,但是急诊大厅门前的保卫们根本不理睬那些记者。任凭记者如何商量,他们也只是站在门口不让那些记者进急诊大厅,并且还不允许他们在医院里乱转。

    毕竟他们接到的命令是不让这些家伙进急诊大厅和在医院里扰乱医疗秩序,这是院长廖辉亲自下的命令,他们必须无条件遵守!

    记者们看到急诊大厅门口的保卫们,认凭他们怎么商量这些人根本不理睬他们?而且看到附近的保卫都开始望这边赶来,看样子大有将他们驱赶出医院的意图。

    顿时这些记者看到势头不对,当即沉不住气有几个人带头,向急诊大厅门前的保卫难起来?

    毕竟前段时间业内都确定这是一件华夏开国以来最大的贩毒案件,只不过由于各方面的原因市里和上面将消息进行了封锁。

    虽然消息进行了封锁,但是街头巷尾依然有人谈论,只不过平头老百姓还不确定事情的属实性,所以
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