按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
梁婷虽然有点不舍，但是这时救人要紧，她点了点头道：“好的，你自己小心。”
“我会的，回到学校宿舍给我一个电话！”李涛跑进救护车，然后做了一个打电话的手势。
第二十四章：分等级急救（）
夜排档离市人民医院的路程不是很远，加上已经是深夜了，路上的车辆也不是很多，所以救护车一路冲了几个路灯后，很快就来到了医院。
急诊室值班的两个护士正一边看电视一边聊天，今天晚上的吧病人很少，他们也难得休息一下。
李涛推着那姑娘进来后，对着两个值班的急诊护士就喊道：“护士，有机磷中毒，马上给安排一个床位。”
南粤市人民医院的急诊室平时就是收治危重病人的第一线科室，所以不管医生还是护士都养成了一有状况马上就进入紧急状态的习惯，李涛的话刚落，那两位值班护士已经分头去接手病人和准备病床了。
那女孩在两个护士的帮助上了急救室的病床，李涛转身对其中一个护士道：“病人是有机磷中毒，马上给他输液，准备洗胃。”
那护士根本不认识李涛，她迟疑地问道：“请问你是我们医院的医生吗？”
“是的，我是新来的心血管外科副主任李涛！”李涛马上亮出了自己的身份。
那护士听了一愣，心血管科是南粤市人民医院最厉害的科室，什么时候来了一个如此年轻的副主任，这是真的吗？
这时候，正在值班的急诊科主任魏力带着他两个实习生推门走了进来，他一眼就认出了李涛，当初他也有观摩李涛为高巩义省长做的那个惊世骇族的心脏手术，至于李涛过几天来医院当心血管外科副主任，他也是知道的。
“小娟，这位是新来的李主任，他的医嘱你照办，等一下我签名就是了。”魏力向那护士说道。
“是的，魏主任！”
陈娟一面惊讶地看着李涛，她怎么也想不到面前这个和自己差不多年纪的男人竟然已经是心血管科的副主任，那是多么厉害的事情啊！
“李主任，病人怎么了？”魏力对李涛问道。
“病人吃了烧烤后出现晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、无力、瞳孔缩小的现象，我怀疑是有机磷中毒，刚才帮她进行了催吐，情况有些好转了！”李涛说出了病人的情况。
魏力点了点头，带上听诊器马上帮那女孩进行检查。
“姑娘，你叫什么名字？”
“我……我叫陶虹”
“你现在感觉怎么样？”
陶虹艰难地回答道：“腹疼，头晕……很想呕吐。”
魏力带上手套，用手按了一下陶虹的上腹部，然后问道：“疼吗”
“疼……”
“这里呢？”魏力又检查了一下女孩的下腹。
“也……也疼……”
魏力检查完后，他马上对护士道：“抽血检查，先上劳拉西泮2mg静脉注射，然后准备洗胃。”
魏力说完，指示两个实习生和护士着手洗胃的准备。
李涛刚想帮陶虹去挂号，突然急诊室外传来了一阵喧哗声，好像有很多人突然涌进了医院。
一位值班护士急匆匆走了进来，她惊恐地对魏力道：“魏主任，不好了，外面来了二十多位患者，他们……他们都有食物中毒的迹象。”
李涛一愣，他对魏力道：“魏主任，刚才我问过陶虹，她说今天只吃了点烤茄子，可能问题就出在茄子上面，现在我们要马上组织人手进行抢救，如果出了人命就麻烦了！"；
“李主任说得对，小娟你马上打电话通知医院的领导，这次要麻烦李主任帮一下忙了，否则我一个人忙不过来！”魏力当机立断道。
“没问题！”李涛点头答应道。
留下了一个实习生和护士继续帮陶虹进行催吐洗胃，其他的值班护士都跟着李涛和魏力一起来到医院的大厅。
只见医院大厅的椅子上趟满了病人，正抱着肚子在痛苦地呻吟着，而地上全部都是病人刚刚呕吐出来的脏物，那味道非常难闻。
魏力当了这么久急诊室主任还是第一次遇到这么大规模的突发事情，心里也不免有些惊慌，他转身对李涛道：“李主任，我们现在的人手不足，怎么办？”
李涛思考了一下，然后按照当然火星上的急救程序的步骤道：“急诊室的护士先把病人分类，情况严重的在他们衣服上画上红色，情况稳定的画绿色，情况轻微的画黑色，我们集中力量先抢救红色……危重病人先肌注静注阿托品、解磷定、解磷注射液……”
“魏主任，你还有什么指示？”
魏力摇了摇头，刚才李涛的分等级救援工作安排的非常细致，比起卫生部制定的重大事情紧急救援办法还要来得更贴合实际，他还能有什么意见呢！
“李主任，要不这里交给你负责指挥吧，说实在我还没有遇到过这么重大的事情呢！”魏力坦白地说道。
李涛点了点头，现在也不是推托责任的时间，救人要紧。
在李涛的指挥下，病人被分类安排到不同的观察室里面，情况比较轻微和一般的病人经过催吐和注射解磷定已经没有大碍，在家人的陪同下已行出院了。而病情非常严重的两位病人正在icu进行抢救。
这时候，医院的院长廖辉带着医院的领导也赶了过来，以市人民医院的急诊科的实力是没有可能应付如此多的病人的，所以一路上廖辉显得非常担心。一旦出现了死亡的事情，他们医院会受到很大的压力。
进入急诊室，混乱的情况并没有像廖辉意料中一样出现，护士和医生正有条不素地帮助病人进行治疗，根本看不出这里出现过严重的突发事件。
廖辉一面惊讶，什么时候他们人民医院的急诊科水平变得如此之高啊，他马上拉住正在帮病人打针的魏力问道：“魏主任，情况怎么样？”
魏力看到廖院长和医院的领导都来了，他把手上的工作交给一个护士，然后擦了一下额头的汗珠道：“廖院长，这次真是感谢李涛主任帮忙，否则我一个人真是压不住场面！”
“李涛，他怎么在这里了？”
“第一个病人是李主任送过来的，后来陆续来了很多病人，李涛主任看到情况混乱就接手了第一线的指挥。”魏力把事情的来龙去脉说了出来。
廖辉微微一笑，想不到李涛不单是心外的手术厉害，连指挥能力也非常厉害，等自己好好培养一下，到自己退休的时候就能让他接手医院的事物了。
“李主任现在在哪里？”
“在icu，正对一位严重的患者进行急救呢！”一位护士指着icu病房道。
第二十五章：兵行险着（）
resuscitationro（抢救室）里面，李涛正全力指挥着对情况非常严重的那位患者进行抢救。
不过病人的情况看上去非常不妙，刚才还出现了心脏停顿的情况，还好这里有心脏除颤机才保住了病人的生命。
“护士，加大用量用注射泵大量注入阿托品，让病人迅速达到阿托品化！”李涛思考了一下，结合病人的情况，马上下医嘱道。
抢救室的护士都是医院最优秀，最有经验的护士担任的，他们的医疗知识一点都不亚于急诊室的医生，所以值班护士王秀听到李涛下的医嘱，她心里一愣，马上问道：“李主任，这样大剂量使用阿托品是非常危险的，可能出现阿托品中毒啊！”
“我知道，但是现在唯一能挽救病人的生命就只有这个办法了，等病人出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等啊拖品化现象后，我们马上停药。然后使用碘解磷定、氯解磷定和双复磷，进行抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。”李涛迅速地把自己的办法说了出来。
王秀还有点举棋不定，因为李涛的方法太过危险了，根本和正常的抢救有机磷中毒的程序非常不同。
“就按照李主任的医嘱办事，出了事情我来当！”抢救室的门被推开了，廖辉院长一面严肃地走了进来。
既然有了廖院长的担保，王秀也不再犹豫，马上按照李涛的医嘱下药。
“李主任，病人情况这么严重，你有把握抢救回来吗？”廖辉非常慎重地问道，毕竟李涛不是急诊科的医生，他心里还是有点打鼓的。
“放心廖院长，我会尽力的！”
这时候随着大剂量的阿托品进入了患者的身体里面，患者开始出现啊托品化的现象，不过病人的情况看来非常严重，就是进入了阿托品化后，还是出现了面部、四肢抽搐现象。
“马上停药，同时肌注一个单位的碘解磷定、氯解磷定，静脉注射一个单位的巴比妥”李涛当机立断道。
“是！”王秀马上执行医嘱。
药物随着药泵输入了病人的体内，抽搐慢慢减缓了，意识也恢复了过来。
“我……我在哪里？”病人艰难地问道。
“你在医院，现在感觉到怎么样了？”李涛上前问道。
“头疼，腹疼……还有点喘不过气来……”
李涛检查了一下病人的呼吸系统，一般有机磷中毒的人都是死于肺水肿引起的呼吸系统衰竭的。
“护士，准备做插候手术！”李涛发现那病人的喉头有水肿的样子，为了防止病人出现呼吸衰竭，他决定为患者做一个小手术。
王秀马上准备手术包，然后让病人取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术。
李涛让一个实习生坐于病人的头侧，以固定头部，保持正中位，然后自己给病人进行常规消毒，铺无菌巾。
虽然这是一个小手术，但也有进行麻醉。所以李涛从护士手里接过一只利卡多恩卡，沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝进行浸润麻醉。
等麻醉效果呈现以后，李涛拿起手术刀，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
他的手法即快速又准确，一刀下去就把切口割开了，根本没有一点犹豫。
王秀是一个老护士了，当了十几年护士，接触过的手术也数以百计，但是按照*控手术刀的准确性和灵活性，她真是想不出有那个医生能和面前这个年轻的医生能媲美的，怪不得人家年纪轻轻就是副主任了
切口皮肤后，李涛用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，然后用小钩将峡部向上牵引，以便暴露气管。分离过程中，李涛手上的两个拉钩用力非常均匀，使的手术野始终保持在中线。最后他用手指探查环状软骨及气管，看一下是否保持在正中位置。
确定气管后，李涛选择在第4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖插入的深度恰到好处，根本不会免刺伤气管后壁和食管前壁。最后以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合带有管蕊的气管套管。插入外管后，李涛立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。
最后李涛把气管套管上的带子系于病人颈部，然后打成死结以牢固固定，最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。