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质的吸收。
妊娠时新陈代谢加快，故肝脏的负担加大，胎儿的废物需经母体排泄，肾脏
的负担也增加。而肝脏是化学物质在体内进行转化、解毒的主要器官，
肾脏是毒物排泄的主要器官，妊娠时接触有毒物质，肝、肾均易受到损害。
妊娠时植物神经系统的紧张度发生改变，且往往出现生理性贫血，故对能影
响植物神经机能或血液系统的毒物，也会表现出更为敏感。此外，妊娠时动脉血
氧含量减少，动静脉氧差较平时减少，故对缺氧也比平时更为敏感。
凡能使能量消耗增加，需氧量加大的生产作业对孕妇都会产生不利的影响。
由于上述一系列的改变，孕妇往往可能出现对某些有害因素特别是某些毒物
敏感性增高的现象。而妊娠母体的中毒、缺氧等，对胎儿的正常发育都会产生不
良影响。
考虑到妊娠期间的母体健康状况对胎儿的正常发育关系很大，而外界环境中
的各种有害因素（无论是物理的还是化学的等等）无一不是经由母体对胚胎或胎
儿发生影响的，所以，我国《劳动法》第61条规定：“不得安排女职工在怀孕期
间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕七
个月以上的女职工，不得安排其从事夜班劳动。”
我们已经知道，第三级体力劳动强度的劳动属重体力劳动，重体力劳动的工
种，立位作业，以及工作中需频繁弯腰、攀高的工种，都会对妊娠结局产生影响。
妊娠期的女性机体产生变化，体能消耗大，不应安排从事这类劳动，孕后期应调
换轻工作或减轻工作量。
至于孕期禁忌从事的劳动有哪些呢？大致可以包括劳动中化学因素和物理因
素会给孕妇造成危害这两类情况。
1。化学因素（1 ）铅作业女工先兆流产和妊娠中毒症的发病率较高，这与铅
能使血管痉挛，易对胎盘造成损伤有关。铅是神经毒，可作用于中枢及周围神经
系统，而发育尚未成熟的神经系统对铅的神经毒作用更为敏感。胎儿的神经系统
尚未发育成熟，而且胎儿神经系统的易感期最长，自受精后第20天直至胎儿娩出，
所以很容易通过母体接触铅而受到伤害。因此，母亲机体的铅负荷对子代的远期
影响是个需要加以重视的问题。有的国家作了规定。孕妇必须停止接触铅的作业，
以及血铅高于1。9 μmol/L 的育龄妇女不应参加铅作业。我国目前规定的铅及其
化合物的最高容许浓度。铅烟灰 0。03mg/m3，铅尘为0。5mg/m3，这个标准目前被
认为基本可以保证孕妇及胎儿的安全，但还须经过长时间的考验。
（2 ）汞作业女工自然流、早产及妊娠中毒症的发生水俣病（甲汞中毒）
以来，就引起了人们的注意。这起事件中，有23例出生前母亲曾接触甲基汞
婴儿，出现了脑性麻痹及精神迟钝等症状。汞还可以通过胎盘进入胎儿血循环，
对胎儿产生危害。因此，有关专家建议，生育年龄的妇女，职业接触汞的限值，
汞蒸气不应超过0。01mg/3，无机汞和汞盐不应超过0。02mg/3，苯汞不应超过0。 2mg/3。
（3 ）砷元素不容于水，无毒，但砷化合物有毒，常见者有三氧化三砷（即砒霜），
砷酸铅等，有人报导，接触砷的女工绝经期提前。砷可经胎盘转运，有导致新生
儿体重轻、畸形的情况发生过。
（4 ）至于苯、甲苯、二甲苯这些化学物质，可透过胎盘屏障直接作用于胚
胎组织；能使母亲贫血从而影响胎儿的营养；大量消耗母体的蛋白质贮存；抑制
DNA 的合成等，均可对胎儿发育产生不良影响。
（5 ）农药也是化学因素中的重要物质之一。大多数农药为化学农药。在农
药生产及使用过程中，以及由于农药污染食品曾多次发生急性农药中毒事
件，如我国某药厂因精制敌百虫，曾连续发生三次集体中毒事故，中毒者多
达33人。其原因为精制过程中敌百虫溶液沾湿皮肤，生产过程又为开放式，车间
空气中敌百虫浓度较高，缺乏个人防护，个人卫生较差。因此，大量敌百虫经皮
肤、消化道及呼吸道进入机体，引起中毒。
就目前所知，农药进入妇女体内，可引起遗传性的或非遗传性的损伤。
因为化学农药可通过胎盘屏障，到达胎儿体内，对发育中的胚胎或胎儿产生
影响。在澳大利亚的新南威尔士地区，就曾经调查证实，在澳大利亚的夏季即12
月、1 月和2 月时开始怀孕的婴儿出现神经管缺陷者明显增加，而该季节正是除
草剂2 、4 、5 —T 喷洒量最多的时期。医学研究也发现，有机氯逐药可透过胎
盘到达胎儿体内，有明显的蓄积作用；在职业接触有机氯农药的妇女中，月经障
碍、不孕、输卵管炎、宫颈糜烂和子宫纤维瘤的发病率增加；有机磷农药也会影
响胎儿的正常发育，等等。因此，妇女于妊娠期应尽量避免接触农药。
2。物理因素（1 ）物理因素中电离辐射对胚胎发生及胎儿发育的影响早已被
肯定。许多学者的研究证明，电离辐射可影响妊娠，主要为对胚胎发育有不良影
响，可导致胚胎死亡或出现各种类型的发育缺陷。
电暾辐射的放射线包括X 线、α、β、γ射线以及电子、中子等粒子的放射
线。工业上放射性矿物的开采、冶炼；X 线探伤；γ扫描；发光材料的使用；原
子能的研究和利用；医疗中应用X 线检查；放射治疗；放射性同位素的生产和应
用，都属于接触放射线的作业。
放射线引起的先天缺陷，主要不是由于危害母体造成遗传损伤，而是射线直
接照射于发育中的胎体从而对胚胎、胎体产生直接作雨。放射线引起的发育异常
可分为两种类型：①全身性损伤，如造血系统机能障碍，小头症，周身发育迟缓，
新生儿生活能力低下等。②局部性损伤，即随着放射线接触的胎儿发育阶段不同，
而出现某些器官和系统的发育异常，如小眼球症，视风膜色素变性，泌尿生殖系
及骨骼畸形，白内障等。
胚胎或胎儿受放射性的影响程序取决于三个因素：①剂量；②受照射时胚胎
发育的阶段；③胚胎对辐射的敏感性。根据剂量及受照射时胚胎的发育阶段不同，
可出现宫内死亡（流产），畸形发生，功能性障碍以及完天性放射病。
为保护妇女及第二代的健康，我国在国家标准《放射卫生防护基本标准》
（GB4792—84）中规定，从事放射工作的孕妇、授乳妇（仅指内照射而言，不应
在甲种工作条件，即一年照射的有效剂量当量有可能超过15MSv 的工作条件下工
作。同时规定，从事放射工作的育龄妇女所接受的照射，应严格按均匀的月剂量
率加以控制。
还应当指出，凡属育龄妇女，下腹部及骨盆部的X 线检查，如非必要，应尽
量在没有妊娠可能的时候进行，如自月经开始算起的第10天以内这段时间，这样
比较完全。还有人主张，生育年龄的妇女，只能允许在腹部照射3 个月内不超过
13mSv 的条件下参加接触放射线的工作。这样，即使没有注意到是否已经妊娠，
胚胎于器官发生期具有决定性意义的最初2 个月内，所接受的剂量也不会超过10mSv。
（2 ）生产环境中的噪声是由于物体的冲撞，机器的转动，高压气流的运动等等
引起的，噪声有连续性的及间断性（脉冲性）的，按其频率大小可分
为抵频（30O 赫兹Hz以下）、中频（3OO ～800Hz ），高频（800Hz 以上），
噪声的强度单位为分贝（dB）。接触强烈噪声的工种有使用风动工具（风钻、风
铲）的工人，织布厂的织布工人，发动机试验人员，拖拉机手等等。
噪声会对人体的中枢神经系统产生强烈刺激，可使中枢神经系统机能失调而
出现一系列症状，如神经衰弱综合症，植物神经机能失衡，心率加快，血压不稳，
血管紧张度增高等。噪声还会导致胃功能紊乱，噪声性耳聋，妇女内分泌机能紊
乱而出现卵巢月经机能障碍、月经周期不准或血量改变以及痛经，等等。
噪声强度越大，频率越高时，对人体的危害越大；持续性噪声又比间断性噪
声影响大；噪声接触时间长且连续接触时影响较大；当与振动、高温或寒冷及有
毒物质共同存在时，能加强噪声的不良作用。
近年来，我国学者对职业接触噪声对女性生理机能的影响进行了调查研究，
主要以纺织女工为观察对象。结果发现，噪声对女性月经机能的影响与接触的噪
声强度有关，且以青年女工为多见。经常接触噪声强度在100 分贝以上的织布女
工，月经机能变化最为明显。同时发现，接触强烈噪声的织布车间女工妊娠恶阻
及妊娠高血压综合症的发生率也明显高于其他车间。
我国目前规定的工业企业噪声卫生标准（试行草案）中规定，工人工作场所
的噪声应不超过85分贝，现有企业暂时达不到此标准时，可适当放宽，但不得超
过90分贝。90分贝对人胚胎发育有无影响，尚缺乏研究资料，但对怀孕女工应尽
量调离噪声强烈的工作岗位。
（3 ）振动。生产中机械设备的运转和物件加工时会产生振动。振动按其作
用于人体的方式，分为局部振动与全身振动。使用风动工具时，工人的手接触到
的振动为局部振动。机器设备开动时地面的振动以及交通运输工具行驶过程中的
振动作用于人体时是全身振动。生产劳动中有些工种受到的振动以局部振动为主，
有的以全身振动为主，有的可同时接受两种振动的作用。
生产中振动往往与噪声同时存在。
接触振动的工种有：使用风动工具和电动工具如风铲、风钻、电动捣因机等
的工作，拖拉机，汽车电车司机和其他工作人员，机械加工车间的锻工、磨工，
以及纺织工、织布工、缝纫工等。
振动的频率和振幅的大小是决定其对人体不良作用的主要条件。引起振动病
的频率在35次/ 秒（35赫兹Hz）以上。频率越高，振幅越大，危害越大。
对妇女影响较大者是全身振动，尤其是非周期性的性振动，可以影响月经机
能。其主要表现为：经期延长，血量增多及痛经，并能促进盆腔炎症的恶化及盆
腔内器官的移位。关于振动对怀孕女工的影响，根据目前的研究情况看来，在振
动的影响下自然流产率的增加，与振动的性质和强度有一定关系。因为孕妇受到
振动后，骨盆内器官血管紧张度下降，静脉瘀血，必然影响到子宫的营养状况及
胎盘的血液供给，从而可以对胚胎或胎儿的发育产生影响。
执行《劳动法》第61条，应参照劳动部《女职工禁忌劳动范围的规定》，该
规定第六条“怀孕女职工禁忌从事的劳动范围”有：①作业场所空气中铅及其化
合物，汞及其化合物，苯、镉、铍、砷、氰化物、氮、氢化物、一氢化碳、二硫
化碳、氯、乙丙酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓
度超过国家卫生标准的作业；②制药行业中从事抗癌药物及乙烯雌酚生产的作业
；
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