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1998年11。2％，1999年10。8％。吴教授说，这样的比例从流行病学角度看根本起
不到作用。
吴教授说，现在吸毒和卖淫的桥梁正在架起来，吸毒者感染艾滋病病毒目前
占全国的70％，而卖淫妇女中吸毒者在增加、感染也在上升。艾滋病的流行模式
是由高危人群传播到一般人群，即由同性恋———注射毒品———妓女———嫖
客———家庭妇女———儿童，目前中国正处在注射毒品者与妓女之间这个阶段，
如果不截断，向一般人群传播在所难免。应该大力提倡推广“安全套”。泰国的
研究表明：1988年全国的妓女仅15％使用避孕套，结果全国性病艾滋病发病率达
90％，1995年有80％的妓女使用避孕套后，当年全国性病艾滋病发病率下降到10
％左右。我国某县试点项目也表明卖淫妇女使用避孕套率增高则性病发病率下降
：知识知晓率由原先的20％增长到100 ％，避孕套使用率由30％提高到80％，淋
病患者由70％下降到30％。
是要性还是要死亡？乔逸拓博士说，007 都已从到处与女人乱搞转变为结了
婚或比较安分守己了
乔逸拓博士在联合国曾为奥地利政府工作过。1994年他在卢旺达和乌干达工
作过，代表奥地利大盒发放避孕套而出了名。在睡觉的时候，经常有黑人来敲门
索取避孕套，被称为避孕套先生。他说，那里妇女很多感染上艾滋病病毒，但仍
然发生性关系，我们不是改变性行为而是降低性行为的危险性。那里的人不止是
用一个避孕套而是用两个，是要性还是要死亡，有人甚至用四个。
1999年，非洲死于战争的人数为20万，而死于艾滋病的人数最多达220 万。
自艾滋病开始流行起，在世界范围内，有320 万小于15岁的儿童死于艾滋病，
艾滋病使110 万儿童成为孤儿，估计到2010年孤儿人数会增加到四千万。乔逸拓
博士说，我在乌干达工作那一年，乌干达人口总共1600万人，而因艾滋病就使100
万人成为孤儿。
他说，中国人口众多，一旦出现严重问题会对国际产生重要影响。在中国有
一种病与艾滋病传染途径是一样的，这就是“乙肝”，要像宣传预防乙肝知识一
样宣传艾滋病知识。
他说，大众媒介应该在预防艾滋病传播方面与医学专家及有关部门携手并进。
传媒在影响人们的意识上能起很大作用。全球家喻户晓的电影人物“007 詹
姆斯。邦德”，原先在电影中走到哪里都与女人乱搞，80年代后，医学专家与好
莱坞交涉后，新出现的“007 ”不是结了婚就是比较安分守己了。邦德不再东睡
西睡了，十年前他也不抽烟了，这充分说明了传媒现身说法的导向性和有效性。
迎战艾滋病，需要解放思想，标本兼治
艾滋病的控制已远远超出了卫生的范畴。卫生部艾滋病控制中心刘康迈教授
认为艾滋病涉及到卫生、行为、心理、法律、文化等各个领域，因此需要在五个
方面转变观念。
一，关于“治标”还是“治本”的关系：本，禁毒禁娼，道德教育；标，一
些被国外经验证实是成功的干预措施如推广避孕套。治标治本的争论很多年，带
来的除了艾滋病流行形势越来越严峻外，没有任何作用。所以应该标本兼治。
二，高危人群宣传和一般人群宣传：基本集中在高危人群是必然选择，但阻
断“高危”到“一般”，才能干预成功。所以两者必须同等对待。
三，关于敏感干预措施问题：要实事求是推行“猫论”，逐步化解宣传报道
的禁区。
四，卫生部门与非卫生部门的关系：艾滋病流行因素复杂，控制流行需要全
社会参与，宣传部门更是责无旁贷。
五，艾滋病宣传中的解放思想问题：1998年在马来西亚吉隆坡，总统马哈蒂
尔在七千人的艾滋病大会上与一个做了性转换手术的妓女握手，引起巨大震撼，
展示出勇气。马哈蒂尔说，艾滋病迫使我们还要与我们所不喜欢的人合作，形成
统一战线。我们中国的宣传报道胆子要大一点儿，思想要解放一点儿。
7 月9 日至14日，第十三届国际艾滋病大会在南非德班召开，中国代表团一
行20人参加了大会。中国的观点是：不争论，重申艾滋病是HIV 引起的；艾滋病
的根本是预防为主，临床有突破、疫苗有进展，但都不能阻止艾滋病的进展；关
于安全套问题，卫生部殷大奎副部长说，推广安全套会带来性乱的说法是错误的，
要真正落实行之有效的措施；艾滋病知识知晓率全国平均水平并不高，尤其是偏
远地区，宣传任重而道远。
■文／本报记者 郭小景
最新消息：联合国已经将今年全球艾滋病运动的目标锁定在那些能影响艾滋
病病毒传播的男人。提出今年世界艾滋病日运动的口号为：“Menmakeadifference”，
意思为：男人应在艾滋病防治活动中承担更大责任或发挥更大作用。目的是提高
男人的警醒意识和突出他们在控制艾滋病传播中的角色。我国经有关部门与部分
专家讨论，口号译为“预防艾滋病，男士责无旁贷”。
据了解，联合国艾滋病规划署做出以上决定是出于三个理由：一，基于生物
学原因，男人更易将艾滋病病毒传染给妇女，是妇女传染给男人的两倍，因此是
男人使妇女处于感染艾滋病病毒的危险之中。由于男人在性文化上占统治地位，
妇女在什么地方、什么时候、与谁发生性行为等问题上通常没有决定权。另外，
与女性相比，男人更倾向于有多个性伙伴，并且由于耻辱等因素更厌恶在人前承
认被感染。
二，相比较，男人更多的远离家庭或生活在全是男人的圈子里，如在军队、
监狱里，经常有危险的、形形色色的性行为，这增加了男人感染艾滋病病毒的危
险性。全世界70％以上的艾滋病病毒传染是通过男人和女人间的性行为造成的，
10％是男人之间的性行为所致，另外还有5 ％的感染者发生在静脉吸毒者中间，
而这其中五分之四是男人。三，就世界范围而言，由于男人在社会上占主导地位，
“性暴力”进一步造成了艾滋病病毒的传播，如通过战争和难民迁移造成的强行
性行为。有报告表明，三分之一的女子在她们的一生中有失败的或被强制的性经
历，或者其他被迫的性方式。男性有责任采取更积极的行动，扮演一个在照管他
们的性伴和家庭上发挥更大作用的角色。因此，鼓励男人成为与艾滋病战斗的伙
伴将成为最可靠的控制艾滋病病毒流行的方法。
与HIV 之战我们是否节节败退
艾滋病传播与控制艾滋病流行是一场战争。尽管在局部地区取得了反败为胜
的局面，但在全球范围内，这场打了近20年的战争，人类总的来说是失败者。有
专家说，从1985年我国首次发现艾滋病病人，到了1998年已传遍全国31个省市自
治区，这种迅速的蔓延，说明中国在过去16年针对艾滋病的战斗中战绩不佳。
然而中国的行动正在加大力度。今年5 月25日国务院办公厅下发了《中国遏
制与防治艾滋病行动计划（2001…2005 年）》，中央财政将拨款1 亿元专项经费
用于艾滋病防治工作，同时从国债中安排12。5亿元支持血站建设，采取积极有效
措施遏制艾滋病性病在我国快速上升的势头。11月13日，中国首届艾滋病性病防
治大会在北京举行。这是政府召开、社会各界参与的规模最大的一次艾滋病防治
会议，涉及政策与项目管理，多部门合作，非政府组织参与，艾滋病性病流行病
学和监测，健康教育和干预，艾滋病性病的诊断、治疗、咨询和关怀护理等多项
内容。14日下午，卫生部和北京市卫生局在中山公园音乐堂举行“爱心家园”先
进事迹报告会，北京佑安医院艾滋病专家徐莲芝、感染科护士长福燕、艾滋病志
愿宣传员濮存晰和一名患者作了生动感人的报告。
11月2 日至4 日，第三届性病艾滋病防治宣传教育研讨会在湖北宜昌召开，
中华预防医学会会长曾毅院士首次对来自全国的近80名记者进行了一次全面的科
普。流行病和艾滋病治疗临床一线的专家的精彩演讲以及与一名艾滋病感染者的
饮食起居共处，让我们这批社会公众和守望者心灵震颤。
■箭在弦上：艾滋病大流行危机四伏
11月2 日晚上6 点，研讨会开幕，我们拿到了一份来自卫生部疾病控制司的
详细报告。报告提示，我国自1985年发现首例艾滋病病人，截止到2001年9 月底，
全国累计报告艾滋病病毒感染者28133 例，其中艾滋病病人1208例，死亡641 例。
疫情涉及全国31个省、自治区、直辖市。今年前三个季度全国共报告艾滋病
病毒感染者5616例，已超过去年全年报告数5201例，报告艾滋病病人328 例，较
去年全年233 例增加了95例。
报告分析，经静脉吸毒感染艾滋病是目前我国艾滋病传播的主要途径，到2001
年9 月底，累计有28个省、自治区、直辖市报告在吸毒者中发现了艾滋病病毒感
染者，其中以云南、新疆、广西、广东、四川等省区较为严重，最近一些大中城
市吸毒人群的艾滋病感染上升较快。吸毒人群哨点监测表明：艾滋病病毒平均感
染率已从1995年的0。04％ 上升到2000年的4。98％ ，是目前我国艾滋病上升增快的
主要原因。此外，吸毒者感染艾滋病的危险行为不断增加，艾滋病哨点监测的行
为资料表明：53。3％ 的吸毒者采用注射毒品方式吸毒，而其中37％ 的注射吸毒者
共用注射器吸毒。
报告特别指出，我国经性接触感染艾滋病病毒的速度也在不断上升。
2000年报告经性接触感染艾滋病病毒者为419 例，而哨点监测显示：暗娼中
的艾滋病病毒平均感染率从1995年的零上升到2000年的1。32％ ，而行为监测资料
表明暗娼经常使用安全套的比例仅为9。1％，许多感染艾滋病病毒的暗娼同时又是
吸毒者，使其艾滋病传播和感染原因及途径更加复杂。性病是艾滋病传播的温床，
据哨点检测结果分析，性病病人的艾滋病病毒感染旅由1995年的0。02％ 上升到2000
年的0。12％。性病大面积流行可能导致艾滋病的大面积流行。
曾毅院士在演讲中通过可靠数据证实，艾滋病通过进口血液制品传入我国是
在1982年，1983年感染我国公民。我国艾滋病病毒感染者实际人数估计超过60万
人。2001年8 月政府报告河南供血者感染HIV 的有3 至5 万人。我国艾滋病流行
形势十分严峻，不采取有效措施，《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998…2010）
》的目标将无法实现，控制中国艾滋病大流行就无法实现。
他指出，艾滋病不仅是医学问题，而且是严重的社会问题，给社会、经济、
家庭和个人带来了灾难性后果。2000年全世界每年为艾滋病花费5000亿美元。
在短短几年内非洲国家由于经济发展和计划免疫增加人平均期望寿命的成就，
被艾滋病带来的死亡大大地抵消了。
■悬