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他说，是啊，你看这个方子，你就是把生姜按照原来的剂量比例用
它就有疗效。
我说，老师，我用人参养荣汤，八珍汤并没有错啊。
他说，你养内脏的气血是没有错的，她现在是气血不足，肌肤失养，
它不能引药达表，所以治不了身痛。
所以“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。从那之后我再用新加汤
治疗，营血不足，肌肤失养的身疼痛的时候，就知道这个生姜的量是不
能够少的。
你没有这次临床的体会，你怎么能够把它变成自己的知识，怎么能
够深刻体会仲景为什么原方中生姜还要加量。
那么学习到这个地步，可以说我们就可以做个很好的临床医生了。
但是你如果想进一步地深入地研究《伤寒论》，或者是个专门研究《伤寒
论》的学者，你还要继续地阅读诸家的著作，诸家对《伤寒论》的注解，
然后深入去研究它。
第一部为《伤寒论》全面作注的是谁，是金代的成无已。那么成无
已，他写的书是什么，是《注解伤寒论》。他的书的出版年代在金皇统四
年，也就是公元1144 年。宋代国家校正医书局林亿、孙奇、高保衡，他
们在宋治平二年，也就是公元1065 年，校勘、刻印了《伤寒论》。
不到 100 年，九十年以后，成无已在宋版《伤寒论》的基础上，给
《伤寒论》全文全面作注，写成了《注解伤寒论》。《注解伤寒论》问世
以后，医家们感到，成无已的《注解伤寒论》既有《伤寒论》的原文，
又有《伤寒论》的注文，读起来比较方便，所以后世就对成注本《伤寒
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郝万山讲伤寒论
论》（进行）反复多次的翻刻，一直到了明朝、清朝，特别是到了明朝，
连知道宋版《伤寒论》原貌的人是什么都很少有人知道了，所以这叫“成
本”。
在《伤寒论》版本流传上，成注本《伤寒论》也起到了很重要的作
用，许多人将成本《伤寒论》作为《伤寒论》的底本，直到我们文化革
命结束以后，中医药大学招的第一批研究生，我们教学用的那个底本，
还是成无已的《注解伤寒论》。
所以成无已《注解伤寒论》，它虽然是以经解经，是我们今天深入研
究《伤寒论》应当读的一部参考书。
从成无已的《注解伤寒论》问世以后，给 《伤寒论》作注，或者从
不同角度研究《伤寒论》的大的医家，大的著作，有人统计不下千家，
那么这些著作或者从理论的角度，或者从临床的角度，或者从其它多学
科的角度，对《伤寒论》进行了多方位的，多角度的，多层次的研究，
那么这些著作的这些知识，丰富了伤寒学术，发展了伤寒学术，使《伤
寒论》这样一本书逐渐发展成为一个“伤寒论学”。所以我们要研究“伤
寒论学”的话，这些著作都应当多看一看。
那么在这么多著作中，我在这里推荐几本书，一本是成无已的《注
解伤寒论》，第二本是明代方有执的《伤寒论条辨》，再有一本是清代的
柯韵伯的《伤寒来苏集》，那么再有一本是清代的尤在泾的《伤寒贯珠集》。
过去我们在研究生招生入学考试，现在没有这个项目了，就是给研究生
指定参考书的时候，除了《伤寒论》之外，这四本书都是指定的，研究
生入学考试的参考书籍，当然，我们配合全国统编教材，五版教材有一
个辅导材料，是人民卫生出版社出的那个绿皮的，那个也可以作为我们
的参考，现在我在这里拿的是配合《伤寒论》的六版教材所出的“中医
药高等丛书《伤寒论》”，是配合六版教材的辅导材料出的，这些我们都
可以作为参考书来学习。
在学习方法上，最后一点，要“汲取众长，不断进取”。我在我们这
次教学的开头曾经说过，电影导演认为，电影是一种遗憾的艺术。我觉
得我写的这个著作，每一本书都是一种遗憾的创作，而每一次课都是一
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第 06 讲 学习《伤寒论》的方法和要求（2）；太阳病概说
种遗憾的讲演。为什么这样说呢，或多或少，或者课堂上我们有口误，
或者某些知识的认识我们有偏颇，因为每个人的认识毕竟是有限的。你
现在认为你的认识是正确的，过上几年，随着你的知识的扩大，你才说，
唉呀，当初我为什么说这个话呀，当初的话是错的，真是“学无止境”。
因此我们在学习《伤寒论》的过程中，不能够断然说，我的这种说法是
正确的，更不能断然说我这个目前我是达到了什么最高水平，今后（别
人）就不可能再发展，这个认识也是不可以的，“学无止境”，“山外有山，
天外有天”。
因此我们在学习的过程中，你们要汲取临床家们的长处，汲取理论
研究者的长处，不断进步，千万不要固步自封，不要夜郎自大。
我在中医药大学，有时候做一些检查性的听课，几乎每一堂课，都
能够给老师挑出毛病，所以我想我自己听我的录音也罢，看我的教学录
相也罢，也几乎每堂课也能够挑出毛病，所以大家今后听、看我的教学
录音和录相，不要觉得这都是对的，我知道这里头肯定还有错误，甚至
有许多许多的口误，遇到这种情况，希望大家能够理解，能够谅解。
好，关于《伤寒论》的概论，我们讲了六个问题，我们都谈完了。
下面我们就讲六经病证的第一篇，辨太阳病脉证并治，也是我们讲
义的第一章的内容。
《伤寒论》是一个原文课，那么在讲原文之前，我们每一篇在讲原
文之前，都给大家把这一篇的基本内容作一个概括的介绍，这个介绍，
我们把它叫做“概说”。
概说中的第一个问题，我们谈太阳病的成因。太阳病的成因比较简
单，常见的是风寒外袭，风寒之邪侵袭肌表，于是导致了太阳病的发生，
这是常见的（情况）。
另外还有一种少见的情况，是少阴病，寒盛伤阳，正气抗邪，阳气
就有恢复的这种倾向，阳气恢复后，祛邪达表，于是乎出现了脏邪还腑，
阴病出阳的情况，那么这个情况在临床上比较少见。首先说少阴病（的
寒化证）有两类证候，一个是以真阳衰微为主的，正气虚衰为主的它不
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郝万山讲伤寒论
大可能出现脏邪还腑的问题，另外一类是以寒盛伤阳为主，这个病证的
主要矛盾方面是寒邪太盛伤了少阴的阳气。当机体阳气来抗邪的时候，
阳气恢复以后，可以把一部分邪气驱逐到太阳，让它回到太阳，就叫驱
邪达表，这个表不是指的体表，是指的太阳，因为太阳和少阴相表里，
太阳为表，少阴为里，驱邪达表的“表”是指的太阳膀胱，然后再现脏
邪阴病出阳的情况，出现了膀胱有热的尿血。这种情况虽然少见，但是
对于太阳病的成因来说，它是太阳病的成因之一，所以我们在这里作介
绍，等后面到少阴病篇，我们遇到这个原文的时候，再给大家把它的病
机和临床表现作详细的讲解。
第二个问题，我们谈谈太阳病的病位，太阳病的病位主要涉及到足
太阳膀胱经，足太阳膀胱腑，没有涉及到手太阳小肠经和手太阳小肠腑
的病变。
在《黄帝内经》里，虽然用太阳来命名足太阳膀胱经、足太阳膀胱
腑，用太阳来命名手太阳小肠经、手太阳小肠腑。但是在《伤寒论》里，
它的六经分证是根据临床实际情况来的，那么临床上它所看到的外感风
寒邪气的初起阶段，邪气侵犯的主要是足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑，
没有涉及到小肠，所以太阳病里头没有小肠的病变。
另外肺主皮毛，太阳主表，在太阳表证阶段，寒邪伤表以后，常常
引发肺气的宣发肃降失调，所以在太阳病篇涉及到了许多肺部的病变，
象我们刚才提到的麻黄汤有喘，小青龙汤证有喘，麻杏石甘汤证有喘，
桂枝另厚朴杏子汤有喘，这些证候都是在太阳病篇出现的，因为这是外
感病的客观情况，太阳主表，肺主皮毛，太阳表阳受寒，表气不利，常
常可以导致肺气宣发肃降的失调，所以肺部的病变在太阳病就都表现出
来了，《伤寒论》中的太阳病包含了肺部的病变，而《伤寒论》中的太阴
病变，只不过是足太阴脾经，足太阴脾脏的病变而已。
为了使大家更好的理解太阳病的病机，所以我们这里要复习一下有
关太阳的生理，我们从经络，从脏腑、从阳气这三个角度来回忆足太阳
这个系统的生理。
从经络循行的角度来看，足太阳膀胱经从头到脚，它行于人体的头、
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第 06 讲 学习《伤寒论》的方法和要求（2）；太阳病概说
项、后背，它是人体最长的、穴位最多的经脉，这是它的循行特点。
那么第二个要点我们要掌握的是，其脉上连风府，和督脉相通，下
络腰肾，和肾相连，这是在循行特点上我们要把握的第二个特点。那么
和督脉通，督脉是阳经的总督，它主管一身阳经的阳气，调节全身阳经
的阳气，所以太阳膀胱经和督脉相通，它就可以借助督脉的阳气，来主
管一身的表阳，这是它为什么它可以主表的一个生理基础。另外，它和
肾相连，肾内藏元阴元阳，它是五脏六腑阴阳之气的根本，它可以借助
肾中的阳气来主管一身的表阳，这个问题我们后面还会讲到。
这是经脉循行特点上，从头到脚，行于头、项、后背，上连风府，
和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，所以它可以借助督脉和肾中的阳气
来主管一身的表阳。