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多农场主到他那个地方参观，发现他的种子，他的耕作和别人没有什么
区别，那么为什么他的产量总是高呢？所以好多农场主就观察他，后来
发现这个农场主特别喜欢听古典音乐，而且在他那么大面积的耕地里，
只要有电线杆子的地方他都放着音箱，他工作到什么地方，这种古典音
乐就伴随他到什么地方，所以他的老玉米也在音乐声波的沐浴中茁壮成
长。
既然植物的细胞能够感受音乐声波的能量，那动物就别说了，所以
那些奶牛听着轻松柔缓的古典音乐，奶牛产量增多，那些奶羊听着轻松
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郝万山讲伤寒论
柔缓的古典音乐可以产奶量增多，这完全是客观的事实。音乐的声波对
动物和植物的一种物理效应的影响，对我们人来说，音乐的旋律所表达
的感情可以对人引起一种心理效应，那么这种心理效应又可以进一步产
生生理效应，而达到调整健康的这种效果和目的，所以我们讲音乐治疗
常常可以利用五行之间的规律，五行和人体内脏的关系来设计音乐治疗
的方案。
前些年，我和八一电影制版厂的作曲家合作，制作过一套五行音乐。
在五行中，角、徵、宫、商、羽分别对应着木、火、土、金、水这五行，
所谓角、徵、宫、商、羽，是古代五声音阶中的五个唱名，如果它要对
应我们现在的阶音的话，角、徵、宫、商、羽相当于mi、so、do、lai、
la。如果我们以为 mi 主音，这就是以角，mi 就是角，以为主音作成一
个旋律，作成一个乐曲，再加上适当的配器，注意适当的节奏，那就是
角调式音乐，听完了之后呢，就容易使人体气进行展放，所以如果气轻
度的不够展放的，我们就让他听角调式音乐。如果这人太兴奋，不能够
安静下来，或者失眠，那我们就用商调式音乐或者羽调式音乐，商调式
是以lai 为主音的音乐，羽调式是以 la 为主音的音乐，这样的音乐呢促
进气的内收，促进气的下降，就利于催眠。许多催眠曲是商调的，是羽
调的。所以那个喜庆音乐，或者是角调的，或者是徵调的，是使气展放，
是使气上升，这都是一种喜庆音乐，如果你作成商调式音乐，那就利于
气的内收。
我们再说说颜色，我们为什么要讲这段话呢？主要是讲什么使“迫
使脾之本色外露”。颜色是什么？颜色是物体发出的不同波长的电磁波在
我们视觉器官中的反映，既然是一种电磁波，它就是一种波动，它就能
够干扰和影响人体气的运动。
有一次我到一个同学家去，那个同学妻子我从来没有见过，一到他
们家，我发现墙是一种淡黄色的，窗帘是一种米黄色的，床罩是一种杏
黄色的，沙发布和木地板全是黄色的。我心想，怎么进了你们家像进了
皇宫一样。过了一会儿，那个嫂夫人端着果盘出来了，我一看，上衣是
土黄色的，裙子是一种鹅黄色的，我心里若有所动，我想这个嫂子一定
有消化系统的毛病，因为这个颜色的布置是她布置的，她一定有消化系
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第 45 讲 阳明湿热发黄证
统的毛病。然后我就说，我从来没有见过大嫂，我想大嫂可能会有些消
化系统的毛病。那个大嫂瞪着眼睛，非常奇怪，你怎么一看我就知道，
告诉你吧，我有胃溃疡、有十二指肠溃疡、有溃疡性结肠炎，还有胃下
垂。我说这个房间的布置一定不是大哥布置的而是你布置的，为什么你
都弄成黄色的，她说我就觉得黄色舒服，为什么？正因为她脾土太虚了，
她就需要这样波长的电磁波来帮助她。
有人在精神病院做过这样的实验，给精神分裂证狂躁型的病人把房
间布置得像洞房一样，全是红的，结果发现这个病人就狂躁的不能抑制
下来，就给他用镇静药，是平常的一倍，病人才稍稍地睡下来，你说这
不是红色的作用吗，红色不是使气上升吗，使人兴奋吗？你说外周的环
境对这个病人能没有影响吗？
有一个记者，也是一个作家，写了在巿场上流行的不少书，是一个
女的。有一段时间她老上我们家去，我以为她想了解医生的生活起居，
医生的一些观点，可是每次去的时候呢，不是黑裙子、白上衣，就是白
上衣、黑裙子，然后白帽子、黑带子，或者黑帽子、白带子。有一次我
爱人就说，唉呀，你这个帽子不好看。她说为什么不好看啊。“要是白帽
子、黑带子的话，就好像是……”，不好意思往下说‘丧服’，没有说这
两字。她说我就喜欢这两个颜色。这个时候我就说了，根据你这种偏爱
颜色，我觉得你不是有呼吸系统的问题，就是有泌尿系统肾的问题。她
一下子就站起来了，不瞒您说，我多次来您家，我就没好意思开口，我
有肾小球肾炎，现在肾功能不太好。所以肾病的病人，她就希望有黑色
来补她的肾，用这种波长来补她的肾。为什么她又喜欢白色啊，白色入
肺，金生水呀。
所以五行的这些基本知识，我想我们应该从气的运动这个角度来看。
有些地方说五行，不理解为什么用个“行”字，他就把这个行字说成五
行（hang），为什么说成五行（hang），是古人把自然界的一切事物分成
五大类，一类就是一行（hang），所以把它叫做五行（hang），还在大学
课堂上给同学们讲，说念五行（xing）是不对的，应该念五行（hang）。我
想这个说法我们也琢磨琢磨，也许会有他的道理，但是我觉得没有道理。
五行就是讲气的五种运动方式，是古人仰观天像、俯察地理、中知人事
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郝万山讲伤寒论
得出来的自然界的一种气的运动规律。
这样的话，我们再返回来讲这里的问题，湿热郁蒸体内，迫使脾之
本色外露，按照古人的思维，当然脾之本色就是黄色，所以把发黄归属
于太阴病，把发黄归属于阳明病，我想我们就可以完全理解了。现代人
们一看到发黄就想到了肝胆，就想到了肝炎，所以在我们书上关于发黄
的病机就有了另外一种说法，说湿热郁蒸体内，阻遏气机，使肝胆疏泄
失司，胆汁不循常道，逆流入血，泛溢肌肤，发为身黄。那么这个发黄
说，叫做“胆黄说”，而关于迫使脾之本色外露这个学说，我们把它叫做
“脾黄说”，这就是关于湿热发黄的机理，古代和现代有两种不同的解释，
我觉得这是无关紧要的。
为什么身黄如橘子色呢，橘子的颜色像我们喝的橘汁，如果染在白
衬衫上的话，就是一种非常鲜亮的黄色，这提示了热大于湿，因为热是
阳邪，湿为阴邪，湿热发黄，湿热相合导致的这种发黄，你是判断为阳
证呢还是判断为阴证呢，主要看看热和湿谁轻谁重。如果是热大于湿的，
这肯定是阳邪大于阴邪，那就是阳黄；如果是湿大于热的，那就是阴邪
大于阳邪，这就是阴黄，所以阴黄不一定是寒湿，但是寒湿肯定是阴黄
了，但是对于这种湿大于热的发黄，因为湿邪是阴邪，湿大于热，那就
是阴邪大于阳邪，那也是阴黄。所以对阳明湿热发黄来说，它之所以归
属为阳明病篇来讲，那都是热大于湿的，腹满是湿热阻滞气机，湿热阻
滞，气机不利，它在阳明、在太阴嘛，而脾主大腹，湿热阻滞腹部气机，
当然它可以有腹满这个症状。“渴饮水浆”是湿热互结，津液不化，同时
也有热盛伤津的问题，两个因素都有，其中以湿热互结，津液不化这个
因素为主。至于心中懊憹是湿热互结、郁热扰心。心中懊憹这个症状是
心烦的重证，什么情况下才可以见到心烦的重证呢，只有郁热扰心，热
郁在体内而不能向外发越的时候，上扰心神才出现了心烦的重证——心
中懊憹。
在《伤寒论》中一共有四个方证可以出现心中懊憹：第一个方证是
栀子豉汤证，它是无形邪热蕴郁心胸，留扰胸膈，所以它是郁热，郁热
扰心，轻的心烦不得眠，生的反复颠倒，心中懊憹。
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第 45 讲 阳明湿热发黄证
第二个方证是水热互结的大结胸证，水热互结，这也是热郁，郁热
扰心也可以出现心中懊憹。
第三个方证是我们上两次课提到的大承气汤适应证，大承气汤的适
应证是邪热和阳明糟粕相，邪热和有形的糟粕相结，这个热也是郁的，
所以郁热扰心可以见到心中懊憹。
至于阳明湿热发黄证，湿热互结，这绝对是郁热，郁热扰心可以有
心中懊憹。所以当我们遇到一个心烦的重证的病人的时候，你要考虑到
这是无形的热郁呢，还是热邪和有形的病理产物相结，造成的郁热扰心
呢。如果是热邪和有形的病理产物相结的话，你再分析这个有形的病理
产物是痰、是水、是饮、还是湿、还是阳明的糟粕，然后再仔细地分析
它。
以上的证候，就是在阳明病篇所涉及到的湿热发黄证的全部的临床
表现，那么治法显然是清热利湿退黄，用什么方子？《伤寒论》中提供
了三个方子，这就是茵陈蒿汤、栀子柏皮汤和麻黄连轺赤小豆汤。
这三个方子倒底怎么用，我们讲原文的时候再具体谈。
现在呢我们就看一看《伤寒论》中的原文，请大家打开讲义123 页，
看原文 199 条，“阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。”
这个阳明病是阳明有热的证候，阳明有热，热迫津液外越，理应当多出
汗，当然这个“无汗”是因为湿热相合，热不得外越的表现，所以身无
汗，有的见到但头汗出，有的不一定，就是身上没有法，“小便不利”