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饮，水寒射肺的喘，还有像麻杏石甘汤的邪热壅肺的喘，它们常常是在
太阳体表的阳气被寒邪所伤以后，容易引发这些疾病，所以手太阴肺的
病变，在《伤寒论》中大多数是在太阳病篇出现的。而手太阳小肠的病
变，在太阳病篇没有出现过，它应当在什么地方呢？在阳明病篇出现。
这是根据临床实际情况和它们之间的密切的生理关系来谈的，所以阳明
病应当从脏腑的角度来讲。所以阳明病应当从脏腑的角度来讲，包括了
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郝万山讲伤寒论
胃、大肠和小肠。在《伤寒论》中，把它们统统地叫做“胃家”。所以“胃
家”，就是代表了整个胃肠系统。
下面我们就谈一谈关于阳明的生理。我们这里讲生理，不是在讲中
医基础，也不是在谈《黄帝内经》，只是为了解释阳明病所出现的症状、
证候的基本病机。
我们复习一下有关阳明的生理，我们也从经脉的循行、脏腑的功能、
阳明阳气的作用部位和阳气的功能，这三个方面来谈阳明的生理。
足阳明的经脉我们把握这个要点，行于头、面、胸、腹，它也是从
头至足，足经影响范围广。从头至足，贯穿全身，所以外来的风寒邪气
伤人，六经辩证，为什么常常以足经的证候为主呢？这主要是因为它们
的循行部位长，影响的面积大，所以接受的外来的邪气的这种可能性就
多得多。而手经呢，或者从胸走手，或者从手走头，它的循行部位短，
影响面积小，即使感受寒邪，症状也不突出，也不明显，所以从客观实
际的情况来看似乎六经辩证涉及到经络的证候以足经的症状为明显，这
主要是因为它们的循行部位长，影响范围大所导致的。
足阳明胃经络脾属胃，脾和胃一膜相连，经脉相互络属，这样就沟
通了脾和胃的表里关系，所以在经络循行上，我们应当知道它络脾属胃。
很有意思，中医在两千多年以前的《黄帝内经》里就把经络的循行
部位描述得非常清楚，把经络的行血气、营阴阳、调虚实、处百病、决
死生的功能写得清清楚楚。
可是伴随着现代自然科学发展起来的解剖学、发展起来的生理学，
对经络毫无记述，没有记载，似乎人体没有经络的话，生理学照样可以
讲，解剖学照样可以讲，人体的生理机能继续在进行。所以这两个医学
之间的这这种明显的反差常常给我们思考。你看，中医的辩证要靠经络，
用药要讲归经，也要靠经络，针灸的取穴要循经取穴，推拿按摩要循经
点穴，导引行气要循经行气。中医学处处离不开经络。
经络到底是存在的还是不存在的？到今天，甚至中医界的人，还有
人说经络只不过是古代中医头脑中假想的一种通道，大家琢磨琢磨，如
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第38 讲 阳明病概说
果是一种假象的的通道的话，那我们的药物的性味归经是假想的，针灸
的取穴是假想的，子乌虚有的，那中医还要它存在吗？几十年前，我们
什么事情都是一窝蜂，搞针灸麻醉，针灸麻醉，如果是膈肌以上部位的
手术，包括颅脑的手术、甲状腺的手术、心肺的手术，常常有许多人可
以达到到一级镇痛的效果。病人在神志非常清楚的情况下，通过针刺以
后，诱导上一段时间，就可以顺利地完成手术。有许多人是这样。
当然，对膈肌以下的腹部的手术效果就不好了，那么即使使膈肌以
上的这些手术有一定的效果的话，这就应当研究。你绝对不是扎在一个
子乌虚有的头脑中假想的东西吧？如果是一个头脑中假想的东西的话，
那么病人客观上他怎么能达到镇痛的效果呢？甚至有许多病人能够达到
一级的镇痛的效果呢？
所以那个时候国务院周恩来总理就主张找一些搞生物物理学的、搞
现代自然科学的人去研究经络，你靠中医大夫去研究经络的话，他还是
那种传统的思路。
当时有一个生物物理学家叫祝总骧，我上课很少说老师们的名字，
这个祝老师当时他是个生理学教授，也是个生物物理学家，他是中国科
学院生物物理研究所工作的一个人。总理就说，你能不能够来研究经络。
他当时心想，经络哪有啊，我教的生物学没有，我教的生理学也没有，
既然你让我来研究的话，那我就证伪。我交的答卷，就是用我现在的科
技手段证明经络不存在就可以了。
他当初是那么想，可是他说怎么证伪啊？我得用生物物理学的手段，
用生物化学的手段，用物理学的手段，不就是声、光、热、电、磁、核
吗？用声学的方法他怎么测啊？拿一个听诊器，随便放在胳膊上哪个部
位，拿小锤敲这个胳膊，看看有经络的地方和没经络的地方声音一样不
一样。你说这个实验是不是非常非常的简单啊。经络是纵行的，他横着
敲，沿着经络循行线的运行方向垂直来挨着敲，拿听诊器听，闭着眼睛，
让另外一个人敲，敲到一个地方呢，他觉得声音和其他地方声音不一样，
就在那个地方点一点，再换个地方敲，又有个地方的声音不一样，再点
一个点，然后再换个地方敲，睁开眼睛一看，惊奇地发现声音不一样的
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郝万山讲伤寒论
地方，这些点居然能够连成一条线，这条线就是经络的循行线，他说这
是偶然的吗？他每条经络都做，结果每条经络都能够敲出高振动的音的
点来。然后他说是不是这个助手有意识地知道这个地方有经络循行线，
他敲这个地方，把叩诊锤敲得力量重一些呢？然后他就设计了一个用计
算机控制的小气锤，当、当、当、当，敲到经络循行线的时候，确实可
以听到一个高振动音，拿那个声谱仪来分析的时候，那么也确实是一个
高振动音，就证实经络循行线有高振动音的特性。用经络测定仪，是他
自己设计的经络测定仪来测，被测试者手攥上一个参考电极，然后测试
者拿着一个测试电极，沿着经络循行线的方向来垂直地画线，等一画到
经络循行线这个点的时候，电流计的指针偏移，说明局部的电阻降低，
电流增大，电流强度增强，再换个地方又找出一个低电阻点。结果发现，
低电阻点的连线和刚才那个高振动音的连线是重叠的，都是经脉循行线。
所以这样简单的一个声学的、电学的方法，测得了经络循行线具有
高振动音的特性、具有低电阻的特性。当然，他们的实验已经做了30 年
了，试验继续在做，那么越做发现经络越存在，越发现经络存在，越能
够用现代的手段给它标定清楚。
有一次，我到他那里参观，他说，郝老师，你说中医书上所记载的
东西，是古代的准确呢还是现代的准确？我当时想，科技是在发展的，
应当是现代更准确。他说不对，他说宋朝王维一所做的针灸铜人，足三
里穴往下，足阳明胃经是一条线，足阳明胃经走到足三里的时候，拐了
一个弯，一条线下来了。可是《灵枢经》记载的胃阳明胃经的循行线，
是在足三里穴这个地方分了两叉下来了，郝老师你说哪个对啊？我说这
只能利用你的实验来验证哪个对，哪个不对啊。他说我试验验证的结果，
《黄帝内经·灵枢经》的记载是正确的，而宋朝王维一省略了一条支脉。
因此他得出一个结论，中医的著作，是越古越准确，越古越好，这
和一般的科学的发展规律是不一样的。
我们这个实验小组用声学的方法、用光学的方法测得了十二经脉，
包括督脉、任脉的客观存在，而且，测完了之后，这个人是终生不变的。
你 30 年测的，比方说 20 年前测的这个人，足阳明胃经就在这个地方，
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第38 讲 阳明病概说
20 年后测还是这个地方，不仅用这两种方法可以测得所有的人的十四经
脉的准确的循行部位，而且呢，在动物身上也可以测得动物的经脉线的
准确的循行部位。
所以他的最初以证伪为目的的这项研究，其结果没有证伪，经络确
确实实是客观存在的。所以他现在成了拥护经络学说的一个最坚定的生
物物理学家。
所以我们这里所说的经络，那应当是客观存在的。就像《黄帝内经》
所说，它是有行气血、调阴阳、决死生、处百病、调虚实的作用。它对
人体的生理有重要影响，它是人体最大的调控系统。
我们在这里讲了足阳明胃经从头到脚、行于头、面、胸、腹，络脾
属胃，它就沟通了脾和胃之间的表里关系。
另外我们还要谈一下它的经别。
足阳明胃经的经别上通于心，阳明里热内盛，阳明实热内盛的时候，
为什么可以出现谵语，出现烦躁，出现心中懊憹，这就是阳明经别上通
于心。经络作为一个病理信息的传导途径，就使阳明的浊热循经上扰心
神，而出现了心主神明功能失常的一些症状。
这是我们讲的经络。
关于阳明的腑涉及到了胃肠，我们这里笼统地说胃肠，应当包括胃、
大肠和小肠。当然我们讲生理的时候，重点讲胃和肠。胃的功能主要是
受纳、腐熟水谷。肠道的作用主要是传输、排泄糟粕。受纳、腐熟水谷，
传输、排泄糟粕，这就是整个胃肠的功能，我们用这样的话来概括。它
的气有一个特点，以降为顺，阳明的气以降为顺，以通为用，六腑都是
以通为用。
这是我们非常概括地来谈论胃肠的功能。脾和胃相表里，都属于中
州。
既然谈到了阳明，就要和太阴脾联系，把它们的功能结合起来谈，